ペンシルベニア州の健康保険制度と給付

ペンシルベニア州の住民は、数多くの個人向け健康保険プランや政府の医療支援プログラムから、自分のニーズと予算に合った保険を選ぶことができます。州保険局は、保険加入に関する情報や手続きをサポートするリソースを提供しています。

Medical Assistance（メディカル・アシスタンス）

ペンシルベニア州公共福祉局が運営する州の Medicaid プログラムで、州内では「Medical Assistance」と呼ばれます。2011年時点で約220万人が利用しており、収入基準に基づく経済的支援が受けられます。病気・定期検診・事故・緊急医療を全額カバーし、加入者は居住地域の担当キャリアを通じてサービスを受けます。申請は州公共福祉局の COMPASS サイト、または最寄りの郡支援事務所で行えます。

全国・地域の保険キャリア

雇用主提供の団体保険がない場合でも、個人向けの健康保険プランを選択できます。ペンシルベニア州には、5つの地域 Blue Cross キャリアに加え、Aetna、UnitedHealthcare、Cigna といった全国規模の保険会社がサービスを提供しています。Geisinger や HealthAmerica といった地域キャリアも多様なプランを取り揃えています。

PA Fair Care（ペンシルベニア・フェア・ケア）

2010年に制定されたアフォーダブル・ケア・アクトに基づき、既往症がある人でも手頃な保険に加入できるよう、州レベルで「PA Fair Care」プログラムが運営されています。対象となる成人は全額カバーの保険に加入でき、管理は Highmark Blue Shield が担当しています（2011年時点で加入者数は3,500名に限定）。

消費者向け情報

ペンシルベニア州保険局は、保険の種類や基本概念、相談窓口などをまとめたパンフレットやガイドブックを多数提供しています。特に「健康保険の消費者ガイド」は、保険の選び方や用語解説に役立ちます。これらの資料は州保険局のウェブサイトで閲覧でき、電話[phone]）やメール（[e-mail]）でも問い合わせが可能です。