Cobraが終了した後、健康保険は保証されていますか？

特定の状況下で彼女の仕事を失う受益者は、COBRAの医療保険の継続を利用して、以前の雇用主のグループの健康計画に一時的に留まり、計画の費用の102％を支払う必要があるかもしれません。労働者は、Cobraの適格性を引き起こすイベントに続いて、Cobraの補償を受けることを選択する必要があります。 Cobraの補償条項の継続は、停止、労働者を確保するための一時的な手段であることを意図しているため、補償範囲は固定期間後に期限切れになります。

1. Cobra継続的な補償条件

   • 従業員は、雇用主から自発的にまたは不本意に分離したり、営業時間の削減を受けたりすることにより、COBRAの継続的な補償の対象となります。ほとんどの場合、Cobraのカバレッジは、受益者が彼自身の補償のために初めて支払った後、18か月間延長されます。 COBRAの受益者が元の補償期間中に2回目の仕事を失った場合、彼は以前の雇用主のグループの健康計画の36か月の補償の資格を得ることができます。前の雇用主が彼の労働者にグループの健康計画を提供するのを停止した場合、または受益者がタイムリーな支払いをしない場合、COBRA給付は早期に終了する可能性があります。受益者がCobraの補償の終わりに達すると、保険会社は別の計画を提供する必要はありません。

   変換計画

   • 法律では義務付けられていませんが、一部の健康保険会社は、Cobraの適格性を使い果たす労働者に転換計画を提供しています。変換計画は、継続的なヘルスケアの範囲に代わる低コストの代替手段を頻繁に提供しますが、価格はCOBRA手当で支払われる保険料を超えており、より少ない範囲を提供する場合があります。保険会社が転換計画を提供する場合、COBRAの受益者は、COBRAの補償が期限切れになる180日前に通知されなければなりません。 COBRAの受益者は、コンバージョンプランを取得することを選択する前に、COBRAのカバレッジを使い果たす必要があります。

   HIPAAおよび個々の健康プラン

   • 元の保険会社は、COBRAの適格性を使い果たした受益者に補償を延長する必要はありませんが、元COBRAの受益者は、COBRAに続いて継続的な補償の資格を求める健康保険の移植性および説明責任法の規定を通じて最低限の補償を保証されます。元Cobraの受益者は、Cobraの適格性を使い果たしてから63日以内に州が管理する計画を通じてHIPAAプログラムに登録する必要があります。 HIPAAは、コブラ後のカバレッジが既存の条件の除外なしに直ちに付与されることを義務付けています。

   終了コブラカバレッジ

   • Cobraの受益者は、いつでも18か月の有効期限に達する前に、Cobraが義務付けているカバレッジを終了する場合があります。新しい雇用主からの別のグループプランを通じて補償を受けたり、コブラ関連の保険料を買う余裕がないと判断した受益者は、通常、個人プラン市場での同等のカバレッジよりも安価ですが、Cobraのカバレッジを終了する可能性があります。受益者がCOBRAの期限が切れる前にCOBRAのカバレッジを終了した場合、彼女はコンバージョンプランのカバレッジを受け取る権利がなく、HIPAAベースのカバレッジの資格がない場合があります。