自己保険の医療計画のコストの利点

大企業は、自己保険の医療計画を従業員に提供することを検討する場合があります。このオプションにより、雇用主は労働者のための普遍的な計画を決定することができますが、健康保険費用のほとんどを想定します。雇用主はほとんどすべてのリスクを想定していますが、自己保険の計画にもコストの利点があります。

1. 保険料を保存

   • 大企業は、保険会社の高保険料を迂回することにより、自己保険の医療計画にお金を節約します。雇用主は、対象となる利益のみを支払う普遍的な自己保険計画に収益をもたらします。このお金は、従業員が請求を提出するたびに、請求に直接入ります。これにより、雇用主は医療計画のために毎月の保険料を支払う必要がないため、雇用主のお金を節約します。

   州の義務付けられた給付免除

   • 自己保険プランを提供する企業は、従業員の退職所得セキュリティ法、またはERISAに基づいて、特定の州の規制から免除されます。 ERISAの下では、雇用主は保険の提供と販売のビジネスに従事していないため、雇用主は健康保険プランに対して州の保険料税を支払う必要はありません。自己保険の計画では、雇用主は、州が義務付けている利益を提供する代わりに、指定したメリットのみをカバーしています。ハワイ州のみが連邦のERISA規制の例外です。

   最小プレミアムプラン

   • 雇用主は、自己保険の計画を提供する際に利用できる幅広いオプションを持っています。雇用主は、提供するメリットと、彼女がカバーしたい保険リスクの量を決定できます。これにより、雇用主は、保険にかかった資金の量によって計画を調整することができます。企業がコストの優位性を求める別の方法は、最小限のプレミアムプランを提供することです。このタイプの計画では、雇用主は保険会社と協力しています。雇用主はすべての請求を指定された金額まで支払い、保険会社はこの金額よりも何かを支払います。さらに、保険会社がすべての請求処理およびその他の管理義務を処理するため、最低プレミアムプランは雇用主のお金を節約します。

   ストップロスカバレッジ

   • 請求が企業の経済的負担になると、雇用主は自己保険の医療計画に合わせてストップロスの補償を購入できます。このタイプの再保険補償は、雇用主が支払わなければならない費用の額に制限を設定します。雇用主は、各労働者の個々の健康保険にこの制限を持つか、企業全体の健康保険にグループ制限を持つことができます。