既存の条件の健康保険

慢性的な病状の健康保険を取得することは、数ヶ月間失業し、無保険になっている人にとっては課題です。新しい雇用主を見つけ、グループの健康計画への登録の資格を得ると、労働者は既存の病状の給付が始まるまでに1年待たなければならないかもしれません。これは、患者保護および手頃な価格のケア法(PPACA)の規定が有効になると終了します。

  1. 既存の除外を終了します

    • 2010年3月23日にバラク・オバマ大統領は、グループの健康計画と保険会社が既存の病状の新しい登録者への補償を拒否または遅延させることを禁止する法律に署名しました。米国上院民主党が編集した報告書によると、健康計画と保険会社が既存の状態の除外を課している一般的な慢性疾患には、肥満、高血圧、糖尿病、心血管疾患、精神疾患が含まれます。

    利点は2010年に始まります

    • 既存の状態の除外の禁止は2014年に有効になりますが、一部の個人は健康保険を待つ必要はありません。 PPACAは、PPACAに関する米国保健福祉省のヒューマンサービスガイダンスによると、2010年7月1日に6か月以上保険に加入していない慢性疾患のある人々のための一時的な保険プログラムを確立しています。さらに、2010年9月23日以降、法律は健康計画と保険会社が19歳未満の子供に既存の状態の除外を課すことを禁止し、26歳に依存する補償を延長します。

    PPACA条項

    • ヘルスケア改革法は、福利厚生の生涯制限を禁止し、2014年までに補償範囲の年間制限を終了します。また、PPACAは、登録者が病気になった後、健康保険会社が開始した退職または政策キャンセルを禁止しています。この法律は、健康保険会社がヒースの地位、性別、家族の病歴、または職業により、より高い保険料を請求する能力を制限しています。

    早期コンプライアンス

    • PPACAは、1996年の健康保険の携帯性および説明責任法(HIPAA)で制定された健康保険改革に基づいており、時間の長さを制限し、保険会社は進行中の病状の給付を遅らせることができます。一部の健康保険会社は、発効日よりも早くPPACAの規定を採用することを示していますが、健康計画と保険会社は2014年までHIPAAの既存の条件ガイドラインによって規制されたままです。

    HIPAAの移植性規定

    • HIPAAの下で、健康保険会社は、グループの健康計画に登録してから6か月以内に病気の診断または治療を受けた個人に、12か月の待機期間を課すことができます。患者が登録前に保険に加入していた場合、計画は1年間の待機期間に向けてその補償の長さを信用しなければなりません。新しい計画に登録してから63日以内に健康保険に加入していなかった個人は、保険会社が既存の病状を分類する病気のケアのための給付を受け取るために通年を待たなければならないかもしれません。



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