ミズーリ州の子ども向け健康保険制度

対象資格(Eligibility)

ミズーリ州が運営する MO HealthNet for Kids は、条件を満たす子どもに対し無料または低額の保険を提供します。対象となる子どもは以下の条件を満たす必要があります。

  • 社会保障番号(または取得申請中)を持っていること
  • ミズーリ州に居住し、今後も居住する意思があること
  • 米国市民または合法的な永住者であること
  • 世帯収入が州が定めた上限以下であること

収入基準は子どもの年齢により異なります。

  • 1歳未満:連邦貧困ラインの185%以下
  • 1歳〜5歳:連邦貧困ラインの133%以下
  • 6歳〜18歳:連邦貧困ライン以下

連邦貧困ラインは世帯人数に応じて変わります。詳細は MO HealthNet for Kids の公式サイトをご確認ください。

州子ども健康保険プログラム(SCHIP)

州が実施する Children's Health Insurance Program(SCHIP) は、対象が広いプランです。次の条件を満たす家庭は加入できる可能性があります。

  • 純資産が25万ドル未満
  • 総収入が連邦貧困ラインの150%〜300%の範囲内
  • 子どもが過去6か月間保険未加入であること

収入が150%を超える場合、月額保険料が必要となりますが、保険料は年収の5%を上限としています。

職場の団体保険(Group Plans)

MO HealthNet for Kids や SCHIP の対象外の場合、勤務先が提供する団体保険に子どもを加入させることができます。

  • 出生または養子縁組後30日以内に加入手続きを行うと、すぐに保険が適用されます。
  • 期限を過ぎた場合は、年に1〜2回実施される「オープンエンロールメント」期間まで待つ必要があります。

民間保険(Private Coverage)

民間保険会社から家族保険を購入することも可能です。保険料は家族全員(配偶者と子ども)を1つのプランにまとめて支払います。

  • 保険料は比較的高額になることが多く、医療リスクに基づく審査(医療引受)が行われます。
  • 2009 年のアフォーダブル・ケア・アクト(ACA)により、子どもが既往症を理由に保険加入を拒否されることはなくなりましたが、健康状態に応じて保険料が上がることがあります。

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