健康保険の補償の損失は何ですか？

健康保険の保険料が税引前で行われる場合、内国歳入庁（IRS）は、年間のオープン登録期間以外で健康保険の補償に変更を加えることができれば規制します。税引き前の保険料は、収入に対して支払う税金の額を減らすため、IRSは資格のあるイベントが発生したときにのみ補償の変更を許可します。カバレッジの喪失は、いくつかの資格のあるイベントの1つです。

1. 予選イベント

   • 資格のあるイベントは、あなたの補償範囲のレベルの変更または健康保険給付の補償の適格性を引き起こす人生を変えるイベントです。 IRSの「ステータスの変更」規制の下であなたが雇用主との健康保険給付を変更することを可能にするのは、あなたのステータスの個人的な変化です。適格なイベントは、ステータスイベントの変更、大幅なコストまたはカバレッジの変更、およびその他のイベントの3つのカテゴリにグループ化できます。

   ステータスの変更

   • 結婚は予選イベントです。

     予選イベントは、ほとんどの場合、あなたまたはあなたの扶養家族の人生のステータスの変化によるものです。これは、例えば、あなたの配偶者の結婚、離婚、または死亡、または子供の出生や養子縁組などの家族への追加かもしれません。また、雇用の変化が原因である可能性があります。あなたまたはあなたの扶養家族が仕事を失い、したがってカバレッジが失われた場合、これも資格のあるイベントと見なされます。その他の例には、フルタイムからパートタイムへの働きへの変更、または休職後に仕事に戻ることが含まれます。

   大幅なコストまたはカバレッジの変更

   • 保険の補償の費用が年間に肯定的または否定的に変更され、保険の補償範囲に支払う金額を変更する必要がある場合、これは予選イベントです。あなたはあなたの計画の範囲を変更することを許可されています。同様に、雇用主があなたのプランの範囲に変更を加えた場合、たとえば、必要な控除額を増やすと、ヘルスケアの範囲を変更または削除することができます。

   その他のイベント

   • いくつかの特定の他のイベントのために、オープン登録以外での健康保険プランに変更を加えることが許可される場合があります。これらには、あなたまたはあなたの扶養家族がメディケアまたはメディケイドの資格があるか、もはや資格がなくなったこと、あなたの扶養されている子供に義務付けられた補償を義務付ける裁判所命令が追加されます。

   考慮事項

   • 予選イベントがある場合は、イベントが発生してから30日以内に人事者に通知する責任があります。また、予選イベントの証明を提供する必要があります。 30日以内に情報を提供できないと、次の年次オープン登録期間まで健康保険の補償を変更できるようになります。