メディケイドの適格性収入制限

メディケイドは、低所得者や家族向けの連邦政府に資金提供された健康保険です。各州は独自のメディケイドプログラムを規制し、応募者に特定の年齢、収入、リソースの要件を設定します。州には何らかの裁量がありますが、必須の適格グループがあります。連邦政府には、メディケイドを強制資格カテゴリに提供する際に州が従わなければならない特定の収入ガイドラインがあります。

1. 妊娠中の女性と乳児

   • 所得制限は通常、他の適格グループよりも妊娠中の女性の方が高くなります。カリフォルニアやニューヨークを含む多くの州では、妊娠中の女性は連邦貧困レベル（FPL）の200パーセントを獲得することが許可されています。フロリダでは、妊婦はFPLの185％に制限されています。一部の州ではサービスが制限される場合があります。妊娠中の女性は通常、出産後最大2か月間補償を受けます。カバレッジは一時的なものであるため、通常、リソース制限は適用されません。母親が世帯の収入ガイドライン内にとどまることを条件に、メディケイドに適格な女性に生まれた乳児は、人生の最初の年に補償されます。

   子供

   • 州は、家計収入がFPLの133％以下である6歳未満の子供をカバーする必要があります。メディケイドでは、1983年9月30日以降に生まれた子供のすべての州が19歳まで補償を延長することを要求しています。6歳から19歳までの子供の制限は一般的に低くなります。インディアナ州では、子供の収入制限は100％です。リソース制限は子供に適用される場合があります。

   親、高齢者、障害者、盲目

   • 家庭に住んでいる子供がいる親は、メディケイドの資格があります。所得制限は一般に親にとって最低です。親に指定された連邦所得ガイドラインはありません。フロリダでは、働く親はFPLの55％を稼ぐことができます。労働していない親は、21％しか受け取ることができません。通常、補足保険保険の受取人は、メディケイドの対象となります。メディケアを受け取った個人は、メディケイドを申請して補償を補うことができます。資格のあるメディケア受益者プログラムを通じて補償を受けるには、申請者の収入はFPLの少なくとも120人である必要がありますが、FPLの135％以下でなければなりません。通常、リソース制限はこれらのカテゴリに適用されます。制限は、個人が1,000ドルから4,000ドル、カップルでは最大6,000ドルの範囲です。

   医学的にニーディ

   • ほとんどの州では、収入要件ではなく適格性基準を満たしている申請者に補償を提供するために、医学的に貧しいまたは支出ダウンプログラムを提供しています。所得制限を超え、過度の医療債務を持っている申請者は、毎月の請求書を使用して収入を減らすことができる場合があります。医療債務を差し引いた後に収入ガイドラインが満たされた場合、補償が授与されます。所得制限は、州によって異なります。ミシガン州では、個人はFPLの57％と56％のカップルに制限されています。ニューヨークでは、個人は87％、カップルは93％を許可されています。