医療保険の概要と仕組み

自転車から転落して手首を捻挫したり、交通事故の被害者になったりすると、まず頭に浮かぶのは「治療費はどうやって払うんだろう」ということです。医療保険に加入していれば、保険会社が自己負担額を抑えてくれます。

目的

医療保険の目的は、治療費による金銭的負担から生活を守ることです。多くの健康な人が保険料を支払うことで、保険会社は医療費がかかる会員の費用を賄うことができます。

種類

医療保険には主に3つのタイプがあります。

• 団体保険：勤務先や団体を通じて加入し、健康状態が異なる人でも同一の保険を同じ保険料で取得できます。
• 個人保険：保険会社と直接契約し、個別に保険を選びます。
• 臨時保険：転職期間や就業間の空白期間など、短期間の保障を目的とした保険です。

仕組み

医療保険は保険料、自己負担金（コペイ）および免責額（デダクティブル）で構成されます。

• 保険料：保険契約を維持するために毎月支払う金額です。
• コペイ：診察や処方箋などで自己負担する金額で、残りは保険会社が支払います。入院等の大きな医療費の場合は、免責額を超えた分の一定割合が自己負担となります。
• 免責額：保険会社が支払う前に、年単位で自己負担する金額です。