メディケイドに関する誤解と真実

対象資格

低所得者全員がメディケイドを受給できるわけではありません。収入や資産の上限を満たすだけでなく、妊産婦、子どものいる親、65歳以上・盲目・障害者、福祉受給後の保険が必要な人など、特定のカテゴリーに該当する必要があります。州ごとの基準により追加で受給可能なケースもありますが、必ずしも受給できるとは限りません。

受給者の実態

メディケイドは失業者のための福祉制度ではありません。Kaiser Family Foundationによると、受給者の65％は働く家庭の一員です。もともと福祉と結びついていましたが、1996年以降は別個のプログラムとなっています。失業者が受給する場合でも、他の政府支援と併用しながら重要な医療保障を提供します。

提供されるサービス

政府が受給者の医療費を全額負担するわけではありません。例えばAARPによれば、メディケイド受給者が入所している介護施設では、全収入を介護費用に充てる必要があります。州によっては月額30〜50ドル程度の生活費（衣類・洗濯・トイレタリーなど）を残すことが許されます。また、民間の高額プラン（「カデラック」）のような豪華なカバレッジは提供されず、最低限の基準を満たすシンプルなサービスが中心です。

メディケアとの関係

65歳以上の米国市民向け医療保険「メディケア」の資格があっても、長期介護（例：介護施設）や処方薬、予防診断、眼鏡などのサービスはメディケイドがカバーします。メディケアの保険料や自己負担額、カバーしきれない費用の20％までをメディケイドが補填することもあります。