健康柔軟支出アカウント（FSA）では何がカバーされますか？

柔軟支出アカウント（FSA）は、雇用主が提供する健康保険プランの一部として、税金の節約効果を伴う制度です。約3,500万人の米国労働者が利用しており、医療費だけでなく、子育てや介護費用にも活用できるタイプがあります。

アカウントの仕組み

• 従業員は給与からの天引きでアカウントに資金を拠出します。雇用主が先に資金をプールし、従業員の高額自己負担額（例：高い免責額）を補填するケースもあります。

  この資金は、OTC（店頭販売）医薬品や診療費、救急室のコペイ、処方薬など、医療費全般に使用できます。

対象となる費用

• FSAでカバーできる医療費は幅広く、眼科・歯科・薬局での支出も含まれます。IRS（米国国税庁）が認めた費用のみが税控除対象です。

  例として、妊娠検査キットは医療費として認められますが、マタニティウェアは対象外です。本人、配偶者、扶養家族の医療費も対象となります。

税制上のメリット

• FSAへの拠出金は給与から税引き前に差し引かれ、401(k)と同様の税優遇が受けられます。たとえば、$1,500 を拠出した場合、連邦税・社会保障税・州税合わせて25%の税率であれば、税金が約$375 節約できます。

使い切りルール（Use It or Lose It）

• アカウントの残高は翌年に持ち越せず、年末までに使い切らなければ失われます。一部プランでは、会計年度終了後2.5か月の猶予期間が設けられますが、その期間も対象費用に限られます。

  適切な拠出額を見積もるには、前年度の医療費（診療費、薬代、眼科・歯科費用など）を参考にすると良いでしょう。