カリフォルニア州健康保険プロンプト給与法

全国の州は、保健計画などの支払者に、閉じ込められた病院や医師に迅速な支払いを提供するか、罰則に直面することを要求する法律を実施しています。カリフォルニアはそれらの州の1つです。 2000年の調査では、カリフォルニア州の病院は、サービスが提供された後、平均して支払人からの支払いが最大62件、健康計画からの支払いが長くなることがわかりました。より速く支払いを得るために、病院は訴訟に頼りました。これは、それ自体が費用がかかり、長いプロセスになる可能性があります。病院と医師に支払者による長い支払い遅延に異議を唱える法的手段を提供するために、州は2000年にカリフォルニアの健康保険プロンプト給与法を可決しました。

1. カリフォルニア州健康保険プロンプト給与法

   • カリフォルニア州議会議員は、すべての州で最も厳しい法律の1つを制定しました。法律の下で、州は、請求をより速く支払うために病院の請求を支払うのに長い時間をかける習慣を持つ健康計画を強制することができます。

   時間枠

   • カリフォルニア州の健康保険プロンプトペイ法は、病院や医師に支払いを送金するために、健康保守組織（HMO）に45営業日と30営業日を提供します。

   ペナルティ

   • 割り当てられた期間内に支払わない健康プランの場合、病院と医師は、年間15％を徴収し、延滞保健計画からの支払いで利息を10ドル徴収する権利があります。

   監視とレビュー

   • 法律はまた、カリフォルニア州マネージドケア局に、健康計画の支払い履歴を監視し、時間枠を執行することも規定しています。病院や医師などの医療提供者は、調査のための州管理省の滞納支払いのための健康計画に対して請求を提出することもできます。

   施行

   • 法律では、国務省が、他の支払い関連の問題に加えて、遅い支払いの歴史、延滞請求支払いの利息の欠如、および/または支払い拒否の歴史を持つ健康計画のために、保健計画を最大3年間、保健計画を加速することを許可しています。さらに、支払いの誤りを証明するのは病院や医師ではなく、健康計画次第です。

   プロバイダー

   • 2000年の法律の通過には、プロバイダーの請求慣行に関する研究も含まれていました。保険業界は、支払いの遅延の一部は、プロバイダーが法案を複数回提出することによるものであると主張しました。カリフォルニア州の健康保険迅速な支払い法は、この慣行も同様に抑制することを目的としています。