従業員向けのCobra Insuranceルール

統合されたオムニバス予算和解法（COBRA）は、1986年に議会によって可決されました。レイオフ従業員は、通常、コブラの下で最大18か月間健康保険の補償を継続することができます。元従業員は、継続的な補償のために雇用主の費用の最大102％を支払います。

1. 予選イベント

   • コブラカバレッジへの個人のアクセスには、資格のあるイベントが必要です。雇用主からの解雇は、自発的であろうと非自発的であろうと、通常、COBRAの補償のために元従業員を資格を与えます。職場での盗難や暴力などの重大な不正行為は、従業員がCobraの補償にアクセスすることを妨げる可能性があります。雇用主からの短い時間を選択または受け入れる従業員も、COBRAの資格がある場合があります。

   国家およびミニコブラ法

   • Cobraは、少なくとも年間半分以上を雇用する組織がCobraのカバレッジを提供することを要求しています。解雇および退職した従業員は、継続的な健康保険に応募する能力の通知を受け取る必要があります。解雇された従業員の配偶者や従業員の離婚配偶者などの資格のある受益者は、COBRAの下で健康保険を受けることがあります。 COBRAの補償範囲中に元従業員に生まれた、または養子になった子供は、保険の補償を受けることがあります。州法はCOBRAの補償に対処しています。一部の州では、わずか2人の従業員を持つ小規模な雇用主が継続的な補償を提供しなければなりません。

   適格性

   • Cobraの適格性には、個人が雇用主の計画の対象となることが必要です。雇用主の計画に基づいて補償されていない元従業員は、後でCOBRAの補償の対象となりません。雇用主は、30日以内に、終了、死亡、メディケアへのアクセス、営業時間の削減など、元従業員の予選イベントの健康保険プラン管理者に通知します。計画管理者は、COBRAの下で健康保険に支払う権利の元従業員または受益者に選挙通知を送信します。選挙通知を受け取った後、個人は保険に支払うのに最大45日あります。

   請求の支払い

   • Cobraの補償を選択した元従業員および他の従業員は、保険プランの規則と条件に従って請求を提出する場合があります。計画がCOBRAの補償期間中に請求を拒否した場合、請求を拒否する理由の書面による説明は、被保険者に提供されなければなりません。計画はまた、否定に訴える方法に関する情報を提供する必要があります。個人には、拒否された請求を上訴するために60日があります。保険プランの管理者は、60日以内に拒否を覆すか、支持します。

   2002年の貿易調整アシスタント改革法

   • 「海外のアウトソーシングまたは貿易のために職を失った労働者は、著者のマーク・ミラーが「退職セキュリティのハードタイムズガイド：お金のための実用的な戦略」のマーク・ミラーによると、COBRAコストの支払いを支援するかもしれません。 2002年の貿易調整支援改革法に基づき、終了した労働者は、COBRA費用の最大80％の毎月の支払いまたは税額控除を受ける資格がある場合があります。