2010年医療改革法案があなたの生活に与える影響を計算する方法
2010年3月21日、米国下院で医療改革法案が可決され、同年3月23日にバラク・オバマ大統領が署名しました。この法案は後に「患者保護と手頃な医療保険法（ACA）」と「医療・教育調整法」に分割され、無保険者やメディケア・パートDの処方薬プランで「ドーナツホール」ギャップに直面する高齢者など、幅広い米国民に影響を与えます。ここでは、あなたやご家族の医療費への影響を計算（または概算）する手順を解説します。
必要なもの
- 医療改革法案の実施タイムライン
手順
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ステップ 1
医療改革法案のタイムラインを確認し、各変更がいつ実施されるか把握します。例として、2010年に実施された主な変更は次の通りです。
・既往症がある無保険者は、2014年に新たな州別保険交換所が開始されるまでの暫定プログラムで保険に加入できるようになります。
・メディケア・パートDでドーナツホールに入る高齢者は、2010年6月10日から$250のリベートを受け取ります。
・保険会社は、加入者が病気になっても保険を打ち切ることができなくなります。
・子どもは既往症で除外されなくなります。
・扶養子は26歳になるまで親の保険に残れます。
・小規模事業者は従業員への保険提供に対し税額控除を受けられます。
・2014年までにほとんどの人が保険加入を義務付けられ、所得が貧困ラインの4倍までの人は医療税額控除で保険料を補助されます。 -
ステップ 2
医療改革が施行される前の医療費を計算します。家族全員の予防医療費や既往症に関わる治療費を含め、現在保険に加入していない場合は、過去に自己負担した医療費を基に見積もります。
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ステップ 3
税額控除の具体的な金額や対象者が確定するまで、法案の要点を読み、受けられる可能性のある控除額を概算します。家族収入と提案されている控除額の表が公開されています。
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ステップ 4
自分の状況に合わせた情報は、Whitehouse.gov/healthreform で確認できます。職場保険加入者、小規模事業者、無保険者、メディケア加入者、個人で保険を購入する人向けのガイドがあります。
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ステップ 5
現在加入している保険会社に、今後数か月・数年で保険料が変わるかどうかを問い合わせます。保険未加入の場合は、2014年まで保険を購入する必要はありません。既往症のある本人や子どもを追加したい場合は、保険会社に見積もりを依頼してください。
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ステップ 6
改革前の医療費と、予測される改革後の医療費を比較し、保険料や医療費の差額を算出します。ここから、概算した税額控除額を差し引いて最終的な負担額を求めます。
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ステップ 7
メディケア・パートDでドーナツホールに該当する高齢者は、2011年の計算時にギャップ対象のブランド薬費用の半額を差し引きます。2011年はドーナツホールが50％削減され、2010年にギャップに入った人には自動的に$250の返金が行われます。
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ステップ 8
HealthCare.gov などの公的サイトで最新情報をチェックし、州別に医療改革が自分にどう影響するかを確認してください。