メディケアのドーナツホール（ギャップ）を回避する方法
メディケア・パートDのドーナツホールとは
メディケア・パートD（処方薬保険）には、いわゆる「ドーナツホール」と呼ばれる費用負担のギャップがあります。2010年時点では、まず$310の自己負担額（デダクタブル）を支払い、続いて処方薬費用の25％を自己負担します。この段階で総支出が$2,830に達すると、ドーナツホールに入ります。ドーナツホール期間中は、メディケアは費用を負担せず、自己負担率は100％になります。総支出が$6,440に達するか、保険年度が切り替わると、再びメディケアが5％を負担し、通常のカバーに戻ります。
ドーナツホールを回避・軽減する具体的な方法
- ジェネリック医薬品を選ぶ：ジェネリックはブランド薬より安価です。早めにジェネリックに切り替えることで、総支出を抑え、ドーナツホールに入るリスクを減らせます。
- 医師にサンプルを求める：診療所や病院では処方薬のサンプルが用意されていることがあります。サンプルを利用すれば、費用を抑えるだけでなく、薬の副作用や効果を確認でき、無駄な支出を防げます。
- 薬局ごとの価格を比較する：同じ薬でも薬局によって価格は異なります。近隣の薬局に電話やオンラインで問い合わせ、最も安い価格を選びましょう。数ドルの差でも、ドーナツホールが近づくと大きな差になります。
- 不要な薬を減らす：本当に必要な薬だけを残し、代替可能な市販薬や生活習慣の改善で代用できないか医師と相談してください。不要な処方薬を減らすことで、総支出を大幅に削減できます。
これらの対策を組み合わせることで、ドーナツホールへの突入を防ぎ、医薬費の負担を最小限に抑えることができます。