ニューヨーク州の高リスクの健康保険プール

2010年には、ヘルスケアおよび教育和解法や患者保護および手頃な価格のケア法を含む2010年に可決されました。プールは、リスクの高い市民に健康保険の補償を提供し、各州が独自のプログラムを管理しています。ニューヨーク州では、高いリスクがニューヨークのブリッジプランを通じて健康保険を購入できると考えています。

1. NYブリッジプラン

   • EmblemHealthが所有するGroup Health Incorporated（GHI）は、NYブリッジプランを管理しています。参加者は、専門家およびプライマリヘルスケア、処方薬、病院のケアの支払いに給付を受けることができます。その人が計画に受け入れられると、補償を受けるのに待ち時間はありません。 NYブリッジプランは、2014年まで補償を提供しています。その時点で、健康給付交換は、ヘルスケア改革法に従って追加の補償オプションを提供します。

   計画機能

   • NYブリッジプランには免責額は含まれておらず、患者は医師の訪問に対して20ドルの自己負担を支払います。緊急治療には100ドルの自己負担が必要であり、入院には500ドルの自己負担が必要です。追加の計画には、薬局サービス、予防ケア、ビジョンケアが含まれます。このプログラムは、年間の再認証を必要としません。

   既存の病状

   • NYブリッジプランは、1つ以上の適格な既存の健康状態を持つ人々のみを補償します。循環系または心臓の状態を持つ人々は、計画の資格があるかもしれません。心臓、肝臓、腎臓の移植を含む移植患者は資格があります。慢性閉塞性肺疾患（COPD）、喘息、肺気腫または結核などの呼吸疾患のある患者は、補償を受ける可能性があります。潰瘍、潰瘍性大腸炎、クローン病などの消化障害のある人は資格があります。

   登録

   • 申請者は、プライマリケアの医師、医療記録、またはオンラインの個人的な健康記録からの手紙の形で、既存の状態の証拠を提供する必要があります。資格はニューヨーク州の住民のみに開かれています。ほとんどの場合、申請者は、申請時に最低6か月間無保険でなければなりません。 NYブリッジプランは、65歳までの個人のみを保証し、その時点で参加者はメディケアの補償を申請できます。プログラムへの登録は限られています。能力に到達すると、管理者は資格のある個人の待機リストを作成します。 GHIはオンライン申請書を提供するか、申請者が郵便で申請書を提出できます。受け入れられると、登録者は、最初の保険料の支払いの請求書とともに、適格性を示す手紙を受け取ります。 GHIが支払いを受け取った後、補償が開始されます。

   カバレッジコスト

   • NYブリッジプランは、個人にのみカバレッジを提供し、依存または家族計画を提供しません。この計画には、参加者が健康状態ではなくどこに住んでいるかに基づいて、標準化された料金があります。ブロンクス、キングス、ウェストチェスター、ダッチェス、オランダ、アルスター、ニューヨーク、その他の郡を含むニューヨーク郡のダウンステート郡の参加者は、2010年11月の時点で月額421ドルを支払います。 GHIは、ニューヨーク州全体のすべての郡でNYブリッジプランを管理しています。