ヘルスケアオプションとしてのHMOとPPOの利点と短所

保険料と共同支払いで支払う金額、およびあなたがアクセスできる医療補償の種類は、あなたが持っているマネージドケアの健康保険の種類に依存します。 HMO（健康維持団体）とPPO（優先プロバイダー組織）は、アメリカ人が使用する2つの最も一般的な民間管理ケアカバレッジプランであり、さまざまな利点と短所を提供しています。

1. コスト

   • PPOよりもHMOの主な利点の1つはコストです。これには、保険料と控除額の両方が含まれます。 2009年9月の「Consumer Reports」の調査によると、HMOが支払ったHMOによって保険をかけた調査では、平均して年間537ドルの保険料が少なくなりました。 HMOは、健康診断や予防接種を含む予防費用のより多くまたはより高い割合をカバーする傾向がありますが、PPOはこれらのサービスの少ない傾向があります。

   自由

   • PPOと比較したHMOの主な欠点は、医療提供者を選択する自由です。プライマリケアプロバイダーは、専門家に会うために紹介をする必要があります。 HMOの専門家に会うのに長い間待つのが一般的です。 PPOによって保険をかけている人は、紹介なしで専門家と相談することができます。

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   • 両方のタイプのマネージドケアプランには、厄介な問題があります。 HMOによって保険をかけられた個人の場合、多くのプライマリケア医が専門家に限られた紹介を提供するように圧力をかけられており、ニューヨークのベタービジネス局によると、HMOが専門家の紹介が多すぎると医師の給与を減らすことができます。 PPOプランは、特にネットワーク外のケアのために、主張を処理するために医師と患者によるより多くの事務処理が必要です。