65歳でメディケア給付を受けるには、どれくらい働く必要があるか？

Medicare（メディケア）は米国最大の公的医療保険で、4,000万人以上が加入しています。病院保険（Part A）、医療保険（Part B）、処方薬保険（Part D）から構成され、ほとんどの医療費をカバーします。米国では、65歳になると多くの人がMedicareへの加入資格を得ますが、受給には「クレジット」の取得が必要です。

Medicareクレジットとは

Medicareクレジットは、FICA（連邦保険料）またはMedicare税を支払った就業期間に基づいて付与されます。課税対象所得が1,120ドルごとに1クレジットが付与され、1年で最大4クレジット取得可能です。無料でPart A（病院保険）を受け取るには、合計40クレジット、すなわち最低10年分の就業が必要です。取得したクレジットは失効せず、連続した年でなくても構いません。

Medicareの保険料支払い

40クレジット未満の場合、Part Aは月額保険料が必要です。取得したクレジットが30〜39の場合、2023年時点で月額約254ドル（過去のデータを参考に）を支払います。これは、全受給者が支払うPart B（医療保険）の保険料に加算されます。Part Bの保険料は、2023年は月額約164ドルです（2010年以前は約96ドル、以降は約110ドル）。

自営業者の場合

自営業でもMedicareクレジットを取得できます。年間所得が400ドルを超えると、所得の2.9％をMedicare税として納付し、クレジットが付与されます。所得が400ドル未満でも、特定の条件下でクレジット取得が認められる場合があります。詳細は税理士に相談すると良いでしょう。

65歳以降も働く場合の手続き

65歳になると、資格がある限り自動的にMedicareに加入しますが、雇用主提供の健康保険に加入している場合は、Part B（医療保険）への加入を延期できます。雇用保険がなくなった後、8か月以内にPart Bに加入しなければ、遅延した期間分の罰金が課されます。また、クレジットが不足していて無料のPart Aが受けられない場合は、必要なクレジットを取得するまで働き続け、取得後に加入すれば罰金はありません。