ミネソタ州で選べるメディケア補足プラン

米国の高齢者向け国民健康保険であるメディケアは、A、B、C、D の4つのパートに分かれ、それぞれ入院サービスや処方薬などの給付がありますが、自己負担（コペイ、コインシュアランス、免除金、月額保険料）も多くかかります。メディケア補足（メディギャップ）プランは、これらの自己負担を軽減し、追加の給付を提供します。多くの州では10種類のプランが販売されていますが、ミネソタ州ではプラン数が絞られ、シンプルに整理されています。

Basic（ベーシック）プラン

ミネソタ州のベーシックプランは、全国で最もシンプルな「プランA」よりも多くの給付を提供します。主なカバー内容は次のとおりです。

• 年間3パイントまでの血液提供費用
• パートA・B の在宅医療費
• 熟練看護施設のコインシュアランス
• 外来精神医療費の50％
• 理学療法費用の20％
• パートA・B のコインシュアランス

ただし、パートA・B の免除金や米国外での緊急でない医療は対象外です。追加料金を支払うことで、パートB の免除金やパートA の入院免除金、予防サービスの補償をオプションで付加できます。

Extended Basic（エクステンデッドベーシック）プラン

より手厚い給付が必要な場合は、エクステンデッドベーシックプランを選べます。ベーシックプランのすべての給付に加え、以下が追加されます。

• 海外で受ける緊急でない医療費の80％をカバー
• 年間1,000ドルの免除金を満たした後、海外旅行中の緊急医療費を100％カバー

Medicare SELECT（メディケア・セレクト）プラン

ミネソタ州の2社が提供する「Medicare SELECT」プランは、従来のメディギャップにHMO型の管理医療機能を組み合わせたものです。ベーシックまたはエクステンデッドベーシックのいずれかを選択でき、通常のプランと同様の給付がありますが、月額保険料とコペイが低く抑えられます。

非緊急の医療は、保険会社が指定したネットワーク内の医療機関で受診する必要があります。一方、緊急医療はネットワーク外でも受けられ、追加費用は発生しません。

プラン K、L、M、N、F

2011年以降、ミネソタ州でもプランK、L、M、N、F を購入できるようになりました。

• プランK・L は給付額の50％または75％をカバーするコストシェア型プラン
• プランM・N は医師診療や救急室利用時に自己負担（コペイ）が必要なプラン
• プランF は高免除金プランで、年間免除金（例：2,000ドル）を支払うまで給付が開始されません