全結腸切除と部分結腸切除のコーディング

結腸切除（コレクタミー）は、大腸の一部または全体を外科的に切除する手術です。全身麻酔下で入院患者に対して行われ、開腹手術と腹腔鏡手術のいずれかで実施されます。手術方法により回復期間は大きく異なります。

全結腸切除と部分結腸切除の概要

全結腸切除（Total Colectomy）

全結腸切除は、腸全体を取り除く手術で、しばしば「Lane 手術」とも呼ばれます。

部分結腸切除（Subtotal / Partial Colectomy）

部分結腸切除は、結腸の一部を切除し、直腸は残す手術です。腸の全体的な機能を保ちつつ、病変部位だけを除去します。

結腸切除の目的

主に大きな癌病変の除去を目的として実施されます。また、癌が粘膜層や腸壁を超えて広がっている場合や、将来的に再発が予想される場合にも適用されます。

コーディング（CPTコード）の違い

結腸切除手術のCPTコードは 44140 から 44160 の範囲です。代表的なコードは以下のとおりです。

• 44140：部分（subtotal）結腸切除
• 44141：部分結腸切除＋盲腸造口術（cecostomy）または結腸造口術（colostomy）
• 44150：全結腸切除（直腸切除なし）＋回腸造口術（ileostomy）
• 44155：全結腸切除＋直腸切除（proctectomy）＋回腸造口術
• 44205〜44212：腹腔鏡下結腸切除（手術範囲に応じて選択）

コードは、手術で実際に切除された結腸の部位と、併用された造口術の有無に基づいて選択します。