テネシー州の健康保険の種類と概要

公的健康保険

テネシー州は、保険料を支払えない住民向けに公的健康保険を提供しています。対象者は低所得者や小規模事業者の従業員などです。

Cover Tennessee は、小規模事業者や保険料を自力で支払えない個人向けの保険です。月額保険料は医療履歴に応じて 37〜109 ドルで、自己負担金（デダクティブル）はありませんが、処方薬は対象外です。雇用主を退職しても、本人が保険を継続できます。

しかし、2010 年以降、予算不足により新規申込は受け付けていません。

18 歳未満の子どもを対象とした補完プログラムで、予防医療が無料です。予防接種や定期健診は全額カバーされ、その他の診療は少額の共済金が必要です。歯科治療も対象に含まれます。

既往症があるために民間保険に加入できない人向けの保険です。月額保険料は加入者が負担しますが、支払いが困難な場合は援助制度があります。

HMO は月額料金で居住者の医療費を全額カバーします。テネシー州では TennCare などが代表的です。HMO は提携医療機関のみで診療が受けられ、提携外の医師には対応しません。

PPO は HMO と同様に提携医師が中心ですが、ネットワーク外の医師も利用可能です。ネットワーク外を利用すると費用は高くなりますが、一部のサービスはカバーされます。テネシー州では HMO に比べて数は少なく、USAccess が代表例です。