メディケアCPAP規制

多くの人々は睡眠時無呼吸に苦労しています。したがって、状態は真の医学的懸念であり、個人が質の高い睡眠を達成できないようにすることができます。体が血液中に十分な酸素がないことに気付くと、脳は深呼吸をして酸素を補充するために深い眠りを吹き込みます。その結果、レム睡眠を達成するのが難しく、患者が疲れを感じます。継続的な陽性気道圧力（CPAP）マシンは、気道を開いて息を自由に流れることで患者を支援するように設計されています。ただし、メディケイドの対象となる患者は、機器がカバーされる前にメディケイドの規制と要件を満たす必要があります。

1. 対面評価

   • メディケアは、CPAPの使用を開始する前に適切な評価が完了していない限り、CPAP機器の使用に関連するコストをカバーしません。患者が睡眠研究を完了する前に、対面睡眠評価を完了する必要があります。評価を完了できないと、メディケイドが睡眠アペナのCPAP治療の支払いを妨げます。全体的な評価の一環として、患者はまた、患者の呼吸パターンを記録する家庭睡眠監視デバイスを使用して無人の睡眠研究を実施する必要があります。

   再評価

   • 治療の最初の12週間が終わったら、メディケイド下でのCPAPの治療と使用を継続するために、患者を再評価する必要があります。再評価は、最初の12週間の治療期間が終了してから最初の8週間以内に完了する必要があります。患者は別の評価に参加し、睡眠監視デバイスを使用して別の無人の睡眠研究を完了する必要があります。コンプライアンスフォームは、睡眠研究の前に完了する必要があります。そうしないと、メディケイドによって請求が拒否されます。

   カバレッジ制限

   • メディケイドによるCPAPの補償は、閉塞した睡眠時無呼吸（OSA）と診断された患者の12週間に限定されています。 CPAPの使用の12週間中にOSAの患者の状態が改善した場合、患者がCPAPを使用し続けることができるように、補償制限を増やすことができます。