医学的魅力の書き方

健康保険請求の拒否を訴えることは、迷惑で挑戦的です。ヘルスケアプランが医療請求を処理する場合、7パーセントから10パーセントのエラー率が存在するため、一部の請求拒否は明らかです。ただし、他の医療請求を訴えることはより困難です。 Healthsymphony.comによると、医療請求の訴えの成功率は、手紙のドラフトに応じて40パーセントから50パーセントまで高くなる可能性があるため、その努力は価値があります。

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必要なもの

• 医師の手紙
• 医療記録情報
• 辞書
• グラマーブック

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手順

1. • 1

     あなたがあなたのアピールレターを起草している日付を書いてください。次に、あなたの名前と住所を書き、その後、あなたの医療請求を拒否した健康保険会社の審査部門の名前と住所を書いてください。

   • 2

     あなたの挨拶として「親愛なるクレームレビュー部門」を書いてください。あなたの名前とあなたの医療計画の識別番号の文字の最初の文に、あなたのサブスクライバー番号、グループ/ポリシー番号、または請求番号などのあなたの医療計画の識別番号に言及してください。また、医療サービスの日付、サービスの費用、医療提供者の名前を含めます。

   • 3

     あなたが受け取った拒否書で説明されているように、あなたの医療請求が拒否された理由を述べてください。その拒否書で使用されている健康計画を正確に文言します。

   • 4

     あなたが持っていた、またはまだ持っている病気の簡単な歴史を与えてください。治療が議論されている理由と、なぜあなたの場合にそれが必要なのかを強調してください。

   • 5

     医療の主張を否定する決定が間違っていると信じる理由を説明してください。たとえば、医療提供者がドキュメントを持っている場合は、医療請求を時間通りに提出しました。これを説明してください。ヘルスプランのポリシーブックを読んで、否定を覆すべき理由を説明するときに計画の言語を使用してみてください。

   • 6

     請求レビュー部門に、マネージドケアプランに何をしたいかを伝えてください。たとえば、特定の日数以内に全額支払いの請求を再検討するよう医療計画に依頼してください。医療計画があなたの医療請求を再考しない場合、あなたは弁護士またはあなたの州保険省に連絡することに言及してください。

   • 7

     あなたのケースに関連する特定の情報を提供する医師または医療専門家からの手紙を含めてください。また、放射線学/病理学レポート、電子請求提出確認ページ、または進行状況のメモなどのあなたの立場をサポートする医療記録情報を含めます。

   • 8

     あなたの閉会として「誠実に」と書いて、手紙に署名してください。エンクロージャを含めたことに言及し、連絡先情報をリストします。手紙を読んで、スペルや文法のエラーを探してください。文字が簡潔で明確であることを確認してください。