健康柔軟支出アカウント（FSA）の概要とルール

機能

• 従業員は税引き前の給与から天引きされる資金を、保険でカバーされない医療費に充てられます。これにより課税所得が減少し、結果として税金の節約が可能になります。

特徴

• FSAは税制優遇された健康支出アカウントの一種で、健康貯蓄口座（HSA）や医療貯蓄口座（MSA）とは異なります。全額従業員が拠出し、未使用金は翌年へ繰り越せません。

導入方法

• 従業員はプラン年度開始時に年間拠出額を決定し、給与支払回数で割った金額が各給与から税引き前に天引きされます。選択した全額はプラン年度中いつでも払い戻しに利用可能です。

メリット

• 税引き前の資金で医療費を支払えるため、実質的な支出額が減少し、手取りが増える効果があります。

留意点

• 「使い切り」ルールがあり、年度末に未使用の資金は失われます。雇用主が拠出金を返金することはできません。
• 保険料や保険でカバーされる項目、長期介護費用には使用できません。

対象経費

• IRSが定義する医療・歯科治療費（自己・配偶者・扶養家族）全般が対象です。予防、診断、治療にかかる医療サービス、医薬品、医療機器・用品などが含まれます。最新の対象経費はIRS Publication 509をご参照ください。

拠出上限

• 法的な上限はありませんが、雇用主のプランで上限額（％または金額）が設定されます。従業員はプラン開始時に自分の拠出額を決定し、使い切りルールにより過剰拠出は抑制されます。