Medigap＆Medicare Advantage計画の違い

メディケアは、主に米国メディケアの高齢者に提供される健康保険プランであり、A、B、C、Dとラベル付けされた4つの主要な部分にあります。A、B、C、およびBはオリジナルのメディケアであり、予防的および病院の福利厚生があり、パートDは2003年に作成され、処方薬のみをカバーしています。パートCのメディケアアドバンテージは、他の3つの部分とは異なる動作をするように設計されています。メディケアの受益者は、Medigapと呼ばれることが多いメディケアサプリメントプランを購入することもできます。ユーザーは時々メディケアの優位性とメディガップを混乱させますが、同じではありません。

1. 関数

   • メディケアの優位性とMedigap計画には、機能がまったく異なります。メディケアサプリメントは追加のメリットを提供しますが、主に年間控除額、共同支払い、共保険、過剰料金の支援を提供することにより、オリジナルのメディケアの穴を埋めるのに役立つことを目的としています。 Medigapは、メディケアの一部に代わるものではありません。ただし、メディケアアドバンテージ（MA）は、パートAとBを完全に置き換えます。また、ユーザーは元のメディケアの特典を、視力、聴覚、歯科用の追加カバレッジとともに組み合わせることができます。両方の種類の保険は、連邦政府ではなく民間保険会社から購入されます。

   標準化

   • Medigap計画の利点は政府によって標準化されています。同じMedigapポリシーは、ミネソタやウィスコンシンなどのMedigap計画を再編成する許可を持っているいくつかの州を除き、どこに住んでいても、どの会社から購入するかに関係なく、同じメリットを提供します。 Medigapを販売している保険会社はより多くの余裕を持っています。彼らは政府と同じパートAとBの利益をすべて提供する必要があります（ホスピスを除く）が、もしあれば追加する他の利点を選択できます。ほとんどのMAプランには、処方薬のカバレッジが付いています。他の人はまた、ビジョン、聴覚、健康とウェルネスプログラムまたは歯の利点を提供することもあります。

   プランの種類

   • Medigapプランは、通常、保険を受け入れる医師に行くことができる従来のサービスプランとして、1つの方法のみを提供されます。すべてではありませんが、一部の州では、Medigapをメディケア選択として販売しています。これはHMOSと同様のポリシーです。メディケアセレクトは、保険会社のネットワークの一部である承認されたプロバイダーからすべての医療サービスを受け取ることと引き換えに、より低い自己負担費用を支払います。対照的に、メディケアアドバンテージプランは、多くの種類の計画と同じくらい販売されています。サービス料金のプランに加えて、MAはHMO、PPO、特定の健康状態のある人々のための特別なニーズプラン、および医療貯蓄口座で動作するポリシーとして見つけることができます。

   保証登録

   • メディケアのアドバンテージとMedigapは、保証された登録を処理する方法が異なります。どちらの種類のポリシーにも、既存の条件、健康、年齢、性別に関係なく離れることはできません。ただし、Medigapの保証された登録期間は、パートBに参加してから最初の6か月後にのみです。この後、Medigapを販売する企業は、州法が彼らにそうすることを要求しない限り、参加を許可する必要はありません。メディケアアドバンテージプランは、すべての新しいメンバーに閉鎖されていない限り、いつでもあなたを受け入れる必要があります。