ヘルスケア管理における利点
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医療提供システム
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ビジネスリソースサイトであるSmall Business Bibleによると、膨大な数の医療提供者、病院、および機関は、医療業界内で組織化されたアプローチの必要性をもたらしました。ヘルスケア管理アプローチは、構造化された配信システムに基づいて医療サービスと治療を提供するように設計されています。ミズーリ大学拡張機能によると、このシステムはマネージドケアネットワークを使用して、プロバイダー、サービス、および治療コストを組織します。
構造化されたデリバリーシステムの利点は、プロバイダーが患者ケアに関する関連情報を共有できるようにする継続的なケアを提供します。実際、ヘルスケア管理の実践は、消費者が必要な治療とサービスを受けるのに役立ち、重複または重複するサービスを受ける可能性を減らします。
コスト管理
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ミズーリ大学の拡張によると、保険会社とプロバイダーは、保険会社とプロバイダーが所定のコスト構造に基づいて医療サービスを提供しています。保険会社は、ヘルスケアネットワークを通じてサービスを提供することにより、患者と医療提供者の大規模なプールにわたって高い請求の支払いのリスクを広めることができます。その結果、保険会社が関連するリスク要因のバランスをより良くすることができるため、消費者への全体的なコストが削減されます。これは、保険会社の総コストを削減するためです。
コロラド老年学会によると、特定のネットワークの要件に応じて、患者は毎年の保険料と毎年の控除額と自己負担額を支払います。支払い構造の利点は、医療費を制御するのに役立ち、消費者が提供されたサービスに対して予期しないコストを支払う必要があるのではなく、事前にコストを知ることができます。
計画の選択
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ヘルスケア管理システムでは、個人は3つの異なる管理ケアネットワークオプションから選択できます。 Health Insurance Guideによると、各プランは、医師と病院の事前に選択されたネットワークを使用しています。プランオプションは、参加者がネットワークの外側にプロバイダーを見る場合に許可されるカバレッジの特典の点で異なります。
ヘルスメンテナンス組織（HMO）ネットワークは、プレミアムコストの点で最も安価であり、ネットワーク外プロバイダーのサービスをカバーする際に最も制限があります。
ポイントオブサービス（POS）プランネットワークは、補償コストの点で最も高価であり、参加者は年間控除額とともに医療費の一定の割合を支払う必要があります。 POSプランは、ネットワーク外プロバイダー向けの対象サービスに関してより柔軟性を提供します。
優先プロバイダー組織（PPO）ネットワークは、HMOのコストメリットとPOSプランに見られる柔軟性を組み合わせています。言い換えれば、これらの計画は、ネットワーク外のプロバイダーが提供するサービスをカバーしていますが、参加者はより多くの自己負担費用を支払うことになります。プレミアムコストに関しては、PPOプランはPOSプランよりも安価であり、HMOよりも高価です。
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