未払い保険請求の追跡手順
必要なもの
- 会員ID番号
手順
保険会社のウェブサイトで請求履歴を確認します。多くの主要保険会社は会員ポータルで請求情報にアクセスでき、登録とパスワード設定が必要です。支払済みと未払いの両方の請求が表示されます。
EOB（給付説明書）を注意深く読み、支払いや却下の詳細を確認します。支払額や却下理由、未払い分の自己負担額が記載されています。共同保険（コインシュアランス）がある場合、保険会社が支払った後の自己負担分を把握してください。
保険会社に電話して未払い請求を追跡します。保険証裏面の電話番号にかけ、請求に関する担当者へ接続してください。担当者はサービス日付ごとの請求内容、支払状況、未払い理由、異議申し立ての権利について説明します。
医療機関（診療所、病院、検査室など）の請求部門に連絡し、請求が保険会社に送信されたか確認します。保険ネットワークに参加している提供者は、患者に請求する前に保険会社へ請求する義務があります。未払い請求がある場合は、提供者が追跡を手伝ってくれます。