子供のための二次健康保険

両方の配偶者からの収入に依存しているかなりの数の家族がいるため、家族が2つ以上の健康保険プランでカバーされることは珍しくありません。二重のカバレッジは、すべての医療費が最小の自己負担費用で支払われることを保証する簡単な方法のように思えるかもしれませんが、プロセスは混乱して複雑になる可能性があります。最初に支払う保険会社はプライマリキャリアと呼ばれ、残りの残高を支払うキャリアはセカンダリと呼ばれます。

1. 利益の調整

   • 同じサービスのために医師と施設に2回支払うことを避けるために、保険会社は協力して効果的にコミュニケーションをとる必要があります。保険会社間で医療サービスの支払いを適切に分割および共有するプロセスは、「福利厚生の調整」として知られています。患者が複数の計画でカバーされている場合、利益の調整が不可欠です。

   誕生日ルール

   • 複数の健康保険の対象となる扶養されている子供の主要な会社がどの保険会社であるかを判断するために、キャリアは誕生日ルールを使用します。この規則では、親の実際の年齢に関係なく、誕生日が年の初めに誕生日に到着する親に属する医療計画は常に主要な計画であると述べています。残りの残高は、後の誕生日に親を覆うキャリアに移動します。

   離婚した両親

   • 離婚したカップルの子供の両方が両親の健康保険プランで覆われたままである場合、主要な運送業者は常に子供の居住者の親権を持つ親に属します。主要な計画が法案の指定部分を支払った後、残りの残高は他の親をカバーするキャリアの責任になります。両方の親が平等な住宅の親権分割を維持している状況では、誕生日ルールを使用して主要な計画と二次計画を決定します。

   眼sestarents

   • 司令官が自分の医療政策に子供を含める場合、再婚が3人または4人の健康保険プランの下で補償される可能性がある離婚した親の子どもたち。これらの場合、居住者の監護権を持つ自然の親に属する計画が主要であり、新しい継父をカバーする計画は二次的です。これらの計画の両方が彼らの利益を支払った後も残っている場合、それらの法案に対する責任は、監護権なしで自然の親に属する政策に譲渡されます。最初の3つの健康保険プランが貢献してから残高がまだ残っている場合でも、残りの部分は、監護権なしで自然の親の新しい配偶者に属する保険契約によって支払われます。