スイス連邦健康保険法（1994年制定）

規制

スイスの健康保険制度は、連邦公衆衛生局が保険会社と保険料を監督することで成り立っています。基本的な義務保険については営利を禁止されていますが、拡張・補足保険の販売で収益を上げることが許可されています。

費用と給付内容

義務保険では、加入者は年額の自己負担額（デダクティブル）と共済金（コインシュランス）を支払います。既往症に対して追加料金を課すことはできません。補足保険については、健康的な生活習慣や医療機関の利用頻度が低い場合に割引が適用されます。低所得世帯には政府が保険料の一部を補助し、家計収入の10％未満に抑えることを目指しています。

医療機関へのアクセス

スイスには公立病院と私立病院の両方があります。義務保険だけで加入している場合は、政府が補助する公立病院での治療に限定されます。一方、補足保険に加入していると、私立病院でも受診でき、費用は保険会社と病院の間で交渉されます。

歴史的背景

1994年の改革は、1911年に制定された保険法を置き換えました。旧法では保険会社が高リスク層を差別的に扱うことが可能で、すべての居住者に保険加入を義務付けていませんでした。1994年の改正により、全国民が保険に加入しなければならない制度が確立されました。

医療の質と課題

スイス人の平均寿命は約82歳で、米国の約78歳を上回ります。また、人口100万人当たりの医師・看護師数やMRI装置数も米国より多いとされています。一方で医療費が高騰し続けているため、制度の持続可能性を巡る議論が現在も続いています。