MassHealth の所得・資産制限ガイドラインとは？

マサチューセッツ州は、低・中所得者向けに公的医療保険プログラム「MassHealth」を提供しています。MassHealth は連邦の Medicaid と子ども医療保険プログラム（CHIP）の組み合わせで、年齢を問わず州民が対象です。加入資格を得るには、所得と資産が州が定めた基準を満たす必要があります。

所得制限

MassHealth は必要性に基づく制度のため、申請者の総月収が連邦貧困ライン（FPL）と比較され、世帯人数に応じた上限が設定されています。2010 年時点の基準は次のとおりです。

• 1 人世帯：月収最大 $903
• 世帯人数が増えるごとに、月収上限に $312 を加算

以下のような特定の状況にある世帯は、FPL を超える所得でも追加のカバレッジが受けられます。

• 障害者の保護者や介護者：1 人世帯 $1,201、追加人数ごとに $415
• 18 歳未満の子どもがいる世帯：1 人世帯 $1,354、追加人数ごとに $468
• 妊婦、1 歳未満の乳児、65 歳未満の HIV 陽性者：1 人世帯 $1,805、追加人数ごとに $624
• 子宮頸がん・乳がん患者：1 人世帯 $2,257、追加人数ごとに $780
• 18 歳未満の子どもがいる、または 19〜64 歳の就労者で家族扶助を受けている世帯：1 人世帯 $2,708、追加人数ごとに $935

算入される所得

州は次のような所得を計算に入れます。

• 給与、チップ、コミッションなどの雇用所得
• 事業所得（経費差し引き後）
• 社会保障給付、鉄道退職給付
• 賃貸収入（経費差し引き後）
• 年金・年金受給額、退役軍人給付、利子・配当金

一方、以下の所得は算入されません。

• EAEDC、SSI、TAFDC 受給額
• 非現金給付、シェルターワークショップの収入
• 連邦法で除外された所得
• 退役軍人の「援助・介護」給付、世帯給付、拡張給付、未償還医療費

資産制限

所得制限に加えて、保有できる資産にも上限があります。

• 個人：カウント対象資産は最大 $2,000
• 夫婦：カウント対象資産は最大 $3,000
• MassHealth Buy‑In に参加している場合：個人 $6,600、夫婦 $9,910

次の資産はカウント対象外です。

• 世帯ごとに 1 台の自動車
• 申請者が所有する住宅
• SSI 受給者の資産
• 事前に支払われた葬儀・埋葬費用

それ以外の車両や不動産、現金、預金口座、年金、年金受給権、退職口座、証券などはカウント対象資産となります。