テキサス州の子ども向け低コスト医療保険ガイド

メディケイド (Medicaid)

テキサス州では低所得世帯の子どもに対し、メディケイドが医療保険を提供しています。州が運営する管理医療プログラム「STAR(State of Texas Access Reform)」は、オースティン、ラボック、ダラス、サンアントニオなどの大都市や、チェンバーズ、リバティ、ハーディン、ジェファーソン、オレンジ郡の東南部でも利用可能です。STAR では、主治医の選択、処方箋無制限、歯科ケアが受けられます。また、メディケイド対象の 21 歳までの子どもには、歯科・医療の定期検診や予約・交通手段の支援を行う「Texas Health Steps」も提供されています。

地域コミュニティ支援

Primary Health Care(PHC)は、連邦貧困ラインの 150% 以下で保険がない世帯の子どもを対象に、コミュニティ診療所の費用を補助する州プログラムです。利用には診療費の自己負担(コペイ)が必要な場合がありますが、月額保険料は不要です。

SKIP(State Kids Insurance Program)は、テキサス州従業員退職制度(ERS)に加入している州職員向けの保険です。対象となる子どもの保険料の大部分を州が負担し、本人は月額 15〜25 ドル(収入に応じて)を支払うだけで済みます。

子ども医療保険プログラム(CHIP)

CHIP は、メディケイドの収入基準をわずかに超えるが民間保険を購入できない家庭の子どもに保険を提供します。

また、WIC(Women, Infants and Children)は、5 歳未満の子どもを持つ母親や保護者、さらには父親も対象です。世帯総所得が連邦貧困ラインの 185% 未満であれば、サービスは無料で提供され、月額保険料は不要です。

学校ベースの保健センター

テキサス州内には 85 カ所の学校保健センターがあり、保険未加入の子どもにも医療・歯科サービスを提供しています。センターは一般診療から専門的な治療まで対応可能で、利用には保護者の同意が必要です(テキサス州保健局)。

専門的な医療支援

CSHCN(Children with Special Health Care Needs)は、テキサス州メディケイド・ヘルスケア・パートナーシップが運営し、21 歳までの低所得層や嚢胞性線維症患者などを対象にした支援プログラムです。

・視覚・聴覚検査は、20 歳までの子どもに対し、入学時に必須とされています。

Oral Health Programは、州保健局がヒューストン、オースティン、サンアントニオ、エルパソ、ラボック、タイラーの 6 市で実施している歯科ケアプログラムです。低所得の就学前児童や学齢児童を対象に、無料または低料金で歯科サービスを提供します。

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