転職した際、既往症で健康保険の加入を拒否されることはありますか?

結論

一般的に、転職や保険会社の変更に伴い、既往症を理由に健康保険の加入を拒否されることはありません。

背景

1996年に制定された「医療保険携行性と責任法(HIPAA)」は、既往症がある人が仕事や保険会社を変える際に、保険加入を拒否されたり、保険料が不当に上がったりすることを防止します。

主な保護内容

1. 保証発行(Guaranteed Issue):既往症の有無に関わらず、保険会社は加入を受け入れなければなりません。既往症を理由に加入を拒否したり、保険料を上げたりできません。

2. ポータビリティ(Portability):転職や保険会社の変更時に、保険の空白期間や待機期間なく、既存の保険を継続できます。新しい保険プランでも既往症はカバーされます。

3. 差別禁止(Nondiscrimination):保険会社は健康状態、医療歴、遺伝情報を根拠に、保険料や給付内容で差別してはなりません。

例外と制限

ただし、以下のような保険プランにはHIPAAの適用外となる場合があります。

  • 短期医療保険
  • 団体保険(Association Health Plans)
  • 一部の自己負担型雇用者提供プラン

また、州ごとに追加の法律や規制があり、既往症に対する保護がさらに強化されていることもあります。

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