妊娠期ヘルスケア保険の概要と制度改正

costhelper.comによると、合併症のない出産にかかる費用は約9,000〜17,000米ドルです。妊娠期ヘルスケア保険はこの費用を抑え、母親の自己負担額を大幅に減らすことができます。保険は通常、妊娠・出産に関わるすべての費用をカバーしますが、妊娠中に加入するのは難しい場合があります。2014年からは、政府が制定した医療保険改革法（Affordable Care Act、通称ACA）により、妊娠保険の規制が強化され、女性がより手頃で利用しやすくなることが期待されています。

タイプとカバレッジ

最も包括的な妊娠期保険プランは、産科医や助産師との診療を含む妊娠前検診をすべてカバーします。標準的な超音波検査や、妊娠糖尿病の血糖検査、B群連鎖球菌培養、定期的な性感染症検査などの検査費用も対象です。また、自然分娩・帝王切開のいずれにおいても、病院費用や医師料、薬剤費、麻酔費が保険適用となります。費用を抑えたインデムニティ（定額給付）型プランは、妊娠関連費用に対して一定金額を給付し、残りは加入者が自己負担する形です。

保険未加入の女性の選択肢

妊娠期保険に加入できない女性は選択肢が限られます。多くの大手雇用主は妊娠ライダー（付加保障）付きの健康保険を提供しており、自己負担額は低く抑えられます。しかし、雇用主提供の保険が受けられない場合、民間保険会社で妊娠カバーを提供しているプランを見つけるのは難しいことがあります。低所得者は、条件を満たせば政府支援のメディケイド（ Medicaid）に加入でき、妊娠期間中の医療費がカバーされます。

既往症（妊娠）扱い

多くの健康保険では、妊娠は既往症（pre‑existing condition）と見なされます。そのため、妊娠中に新たに保険に加入した場合、給付が開始されるまで待機期間が設定されることがあります。場合によっては、既に妊娠している期間の費用は一切カバーされないこともあります。一方、メディケイドに加入している女性は待機期間なしで給付を受けられ、妊娠のどの段階でも保険を申し込めます。

医療保険改革法（ACA）

2010年に米国議会が可決し、オバマ大統領が署名した医療保険改革法（Affordable Care Act）により、2014年から新規に提供されるすべての健康保険プランは標準的な妊娠ケアを必ず含むことが義務付けられました。このカバーは別途の妊娠ライダーではなく、保険料に組み込まれた形で提供されます。また、妊娠中の既往症やその他の既往症で保険加入が拒否されることはなくなります。