メディケイド（Medicaid）とは？対象者・カバー内容・重要ポイント

メディケイドの対象者は？

メディケイドは、低所得者や特定の医療ニーズを持つ人々に対し、医療費の全額または一部を支援する連邦プログラムです。対象となる主なカテゴリーは以下の通りです。

• カテゴリ的に貧困な人（Categorically needy）：世帯収入が連邦貧困基準以下。例として、2009年の4人世帯の基準は22,050ドルです。資産（預金口座、財産、特定の投資）も評価対象となります。
• 医療的に必要な人（Medically needy）：65歳以上、盲目、障害者、またはフルタイムで在学中の21歳未満の子どもなど。
• 特別な状況にある人：結核患者や乳がん・子宮頸がんと闘う女性など。

どのような医療サービスがカバーされるか？

対象者は以下の医療サービスを受けることができます。

• 医師の診察、定期検診、救急外来、外科手術
• 妊娠中および出産後の医師診察費用
• 入院費用は病院や医師に直接支払われます
• 州ごとに設定される自己負担額（コペイ）
• 遡及的適用が可能で、加入前最大3か月分の医療費が対象になることがあります
• 在宅医療、歯科、眼科サービスも対象となります

その他の重要情報

詳細は各州のメディケイド事務所や雇用・家族サービス局に問い合わせてください。最終的な受給可否は州ごとのプログラムが判断します。

その他、以下の方も受給対象になる可能性があります。

• 末期疾患でホスピスケアが必要な人
• 自立生活を送るティーンエイジャー
• 親の収入が基準を満たさない子ども

メディケイドは、対象者のメディケア保険料の支払いもサポートします。受給には、収入が連邦貧困基準以下であり、社会保障局が定める資産制限を満たす必要があります。