柔軟支出口座（FSA）の仕組みと最新規則

一部の雇用主は、従業員が眼鏡、医薬品、その他の医療費を支払うための資金を事前に積み立てられる柔軟支出口座（Flexible Spending Account、FSA）を提供しています。拠出金は税引き前の給与から控除されるため、所得税の負担が軽減されます。

機能

FSAは、従業員が健康保険でカバーされない医療費を支払うために、給与から一定額を天引きし、専用口座に積み立てる制度です。加入者は年間の拠出額を事前に決定します。ただし、未使用残高は翌年に繰り越せず、年末に残っている金額は失効します。2010年の米国医療保険改革（ACA）により、FSAには追加の制限が設けられました。

拠出額

2011年時点では、FSAの拠出額に上限はありませんでしたが、雇用主によっては年間拠出上限を設定する場合があります。ACAは2013年から年間最大2,500ドル（約27万円）に上限を設けました。

医薬品費用

2010年の医療改革により、FSAで購入できる医薬品の種類が制限されました。2011年以降は、処方箋のない一般用医薬品はFSAで支払えません。医薬品費用を補償してもらうには、処方箋と領収書を口座管理者に提出する必要があります。Kiplinger誌のKimberly Lankford氏は、処方箋があれば痛み止めやアレルギー薬などをFSAで補償できると指摘しています。

子どもの費用

2011年からは、税務上の扶養家族でなくても、子どもの医療費にFSAを利用できる場合があります。多くの雇用主は、27歳未満の子ども（扶養家族でなくても）を対象に口座資金を使用できるようにしています。