Tarcevaの支払いに保険をかけるにはどうすればよいですか？

Tarcevaは、特定の種類の肺癌の治療に使用されるチロシンキナーゼ阻害剤であるエルロチニブと呼ばれる薬物のブランド名です。米国で一般的に使用されており、実験的治療とは見なされません。処方薬をカバーするほとんどの医療保険プランは、Tarcevaをカバーします。まだ医療保険に加入していない場合は、すでに癌治療を受けている場合、個々の健康保険に加入することはできません。その後、Tarcevaの代金を自分のポケットから支払い、グループの健康保険プランに登録するか、州のメディケイド計画を麻薬の支払いに取得する必要があります。

手順

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     Tarcevaのような処方薬についてまだカバーされていない場合は、グループ保険プランに登録してください。働くことができれば、従業員の福利厚生として健康保険を提供する雇用主を通じてグループプランに登録できる場合があります。グループプランは医学的に引き受けられていません。保険会社は、病歴や状態に関係なく、補償の資格があるすべての従業員を受け入れる必要があります。ただし、給付を請求する前に90日待たなければならない場合があります。

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     必要に応じて、Tarcevaをカバーしないという保険プランの決定を上訴してください。あなたがすでに健康保険プランでカバーされており、運送業者が薬物のカバーを拒否している場合、あなたは訴えることができるかもしれません。あなたの保険契約を見て、薬が除外されているかどうかを確認してください。計画が処方薬をカバーし、Tarcevaを除外していない場合は、Tarcevaが医学的に必要な治療コースの一部であると言う医師からサポートドキュメンテーションを取得します。あなたの計画で概説されている控訴手順に従って、あなたの保険会社にこの手紙を送ってください。これが失敗した場合、州の保険規制に訴えることができます。

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     必要に応じてメディケイドに登録して、Tarcevaの支払いを行います。貧しい人々に医療補償を提供する社会福祉プログラムであるメディケイドの資格を得るには、州の資格ガイドライン以下の資産を取得する必要がある場合があります。それでも、あなたの収入がガイドラインを下回らない限り、メディケイドはあなたをカバーしないかもしれません。各州には異なる規制と適格性基準があり、州によっても、メディケア資産の適格性ガイドラインからの異なる免除が可能になります。たとえば、ある程度のホームエクイティはしばしば免除されます。詳細については、州の保健福祉省に確認してください。