マサチューセッツ州の住民は健康保険に加入しなければならないのか？

マサチューセッツ州では、18歳以上で保険料を支払える住民は健康保険への加入が義務付けられていますが、加入しない場合は税金の罰則が課されます。

歴史

2006年に医療改革法が可決され、2007年7月1日から18歳以上の住民に健康保険加入が義務付けられました。この改革は、共和党のミット・ロムニー州知事が提案・署名し、民主党多数の州議会が可決した、超党派の取り組みでした。

特徴

州の所得税申告時に保険加入の証明を提出する必要があります。州は保険プランに最低基準を設定し、Health Connectorプログラムを通じて基準を満たす民間保険を提供しています。所得が一定以下の住民には保険料の補助があり、若年層向けに低価格プランも用意されています。

意義

医療保険改革により、加入率は大幅に向上しました。ロムニー知事が2005年に提案した当時、約7％の住民が無保険でしたが、2010年11月の報道では無保険率は約2％に低下しました。2010年に成立した連邦医療改革（ACA）も、マサチューセッツ州の制度をモデルにしています。

プラン

法定居住者で連邦貧困ラインの150％以下の収入の人は保険料が無料です。150％超300％以下の収入の人は保険料が減額され、300％以下の収入の世帯の子どももカバーされます。2010年の基準では、個人の300％は年収32,508ドル、4人家族は66,168ドルです。

罰則

保険料を支払えない成人はHealth Connectorに免除を申請できます。宗教的理由でも免除が認められます。加入しない場合の罰金は所得・年齢・家族構成・保険料に応じて変わり、2010年時点で27歳以上で年収が32,508ドル超の場合は1,000ドル以上となります。罰金は、対象者がHealth Connectorで購入できる保険料の50％です。経済的困難を理由に罰金の減免を訴えることも可能です。