ペンシルベニア州の低所得・障害児向け無料健康保険

ペンシルベニア州では、低所得世帯や障害を持つ子どもを対象に、無料の医療保険が提供されています。対象となるかどうかは、世帯人数、収入、国籍、医療の必要性などで判断され、地元のペンシルベニア州福祉局で申請できます。

基本的な資格要件

• 対象はペンシルベニア州に居住する米国市民または合法的な在留者です。米国内で出生した子どもは母親の国籍に関わらず米国市民です。
• すべての申請者は社会保障番号（SSN）が必要です。SSNがない場合は福祉局のソーシャルワーカーが取得手続きを支援します。
• 居住証明、収入証明、身分証明書の提示が求められます。世帯の収入から所定の控除額を差し引いた金額で給付額が決まります。

Medicaid（メディケイド）

• 2010年時点で、世帯収入が連邦貧困基準（FPIG）の185％以下の場合、出生から1歳までの新生児は無料でMedicaidに加入できます。
• 1歳から5歳までの子どもは収入がFPIGの133％以下、6歳から18歳までの子どもは100％以下で対象となります。
• 障害児やSupplemental Security Income（SSI）、Temporary Assistance for Needy Families（TANF）などの公的現金支援を受けている子どもは自動的に対象となります。
• 生活費調整や養育費の増加で公的支援が停止した場合でも、条件を満たせばMedicaidまたはTransitional Medicaidの継続が可能です。

CHIP（子ども健康保険プログラム）

• Medicaidの収入基準を超えるが保険未加入の19歳未満の子どもは、CHIPで無料の医療保険が受けられます。
• 以前保険に加入していた場合、最低6か月間保険が無い状態であることが条件です（ただし、失業やプログラム変更、2歳未満の場合は例外あり）。
• 2010年の基準例（4人世帯）:
  • 新生児：年収 $40,793〜$44,100
  • 1歳〜5歳：年収 $29,327〜$44,100
  • 6歳〜18歳：年収 $22,050〜$44,100

給付内容

• 予防接種、診療、専門医サービス、処方薬、救急医療、歯科、視覚、メンタルヘルスサービスなどが無料または低額で受けられます。
• 受診前に医師がMedicaidまたはCHIPを受け入れているか確認する必要があります。