メディケア特別ニーズプランとは何ですか？

メディケア特別支援計画（SNP）は、2003年に議会によって作成され、メディケア近代化法が可決されました。特別なニーズ計画の目的は、深刻な健康状態のある人々に高品質のケアを提供することでした。 2007年には、43の米国州で477のSNPが稼働していました。

1. メンバーシップ

   • メディケア特別支援計画への登録は、専門化された医療ニーズを持つ人々に制限されており、適格性の基準には3種類があります。第一に、SNPは、老人ホームに永久に住んでいるか、自宅で看護ケアを必要とする人が利用できます。第二に、すでにメディケアとメディケイドの両方を受け取っている人は、二重資格のある受益者として知られるSNP計画の対象となります。第三に、糖尿病、うっ血性心不全、末期腎疾患、HIV/AIDS、またはメンタルヘルス状態などの1つまたは複数の慢性または障害のある状態がある人は、メディケイドSNPの対象となります。

   カバレッジ

   • メディケアSNPは、患者の専門的な健康ニーズに関連するすべてのコストをカバーするように設計されています。これらには、入院患者の病院のケア、熟練した看護施設、ホスピス、または自宅での同等のヘルスケアの費用をカバーするメディケアパートAサービスが含まれます。 SNPは、医師のサービス、外来患者ケア、およびインフルエンザのショットなどの予防サービスのメディケアパートBコストもカバーしています。メディケアSNPを使用すると、メンバーはパートd。

     として知られる処方薬のコストについても補償されます。

   ケア

   • メディケアスペシャルニーズプランに登録した多くのメンバーには、SNP計画の主な機能であるケアコーディネーターが割り当てられます。これらは、SNPメンバーが自分の状態に関する適切なケアと情報を得ていることを保証し、医師の命令が実行されていることを保証できる人々です。特別支援計画に基づくケアのもう1つの重要な側面は、メンバーがメディケアのSNPネットワーク内の医師や病院が治療する資格があることです。この規則の唯一の例外は、末期腎疾患のための地域外透析など、すぐに注意を必要とする問題に対する緊急事態または緊急治療です。