医療請求レビューソフトウェア

統計

Medical Review Solutionsによると、病院の請求書の97％に何らかのエラーが含まれています。これらのエラーは年間で100億ドル以上の損失をもたらすと推定されています。医療請求レビューソフトウェアは、こうした誤請求を大幅に削減することが期待されます。

利用用途

医療機関の専門家や保険会社は、医療請求レビューソフトウェアを活用できます。

• クレーム担当者、利用審査担当者、個人診療のスタッフ、ケースマネジメント担当者は、保険請求、裁判上の訴訟、請求書作成、事前承認依頼などの業務を効率化できます。

専門的レビューサービス

医療の専門レビューアや監査人は、医療請求レビューソフトウェアを使用することが多いです。メディケア患者向けの患者擁護団体の増加に伴い、会員からの異議申し立てや訴訟が増加しています。支払者組織は、外部の専門レビューアによる医療レビューを利用するケースが増えており、これらのレビューアは本ソフトウェアを活用しています。