アメリカ人のための健康保険

利用可能なすべての種類の保険商品の中で、健康保険はおそらくあなたが購入できる最も重要なタイプの1つです。アメリカは世界中の最も先進的な医療能力のいくつかを持っていますが、適切な医療保険なしにあなたの人生を強化し、さらには延長するために必要な技術とリソースへのアクセスは困難になります。

1. 保険の必要性

   • 医療技術の開発と維持、およびこれらの進歩に関連する治療を実施する立場にある人々は、かなりのコストを抱えています。特に複雑なまたは大規模なケアが必要な場合、医療のためにポケットから支払うために利用できる現金リソースを持っている人はほとんどいません。健康保険プランは、すべてのコストを自分で支払うことなく、必要なサービスを取得する手段を提供します。補償がなければ、あなたを生き続けるために絶対に必要なサービスのみが提供され、あなたは自分が圧倒的な借金を負っていることに気付くかもしれません。

   個別対グループカバレッジ

   • 多くの企業は、雇用の利益として労働者にグループの健康保険を提供することを選択しています。グループプランでの補償範囲は通常、雇用主と共有され、多くの場合、個別に購入した計画で見つかったものよりも給付が包括的である傾向があります。ただし、雇用主は労働者に医学的利益を提供する義務はありません。雇用主が後援するカバレッジにアクセスできない人々は、プランを個別に購入することができますが、プレミアムについても完全に責任があります。

   引受

   • アメリカのほぼすべての州では、健康保険会社が医療計画のコストを医学的に引き受けることができます。補償の価格は、運送業者が以前の治療履歴、現在の健康状態、および将来の医療ニーズの推定を含むリスク分析を完了した後に決定されます。運送業者の引受会社があなたがより高いリスクを提示すると信じている場合、あなたのポリシーのコストは比例して増加します。

   一般的なポリシータイプ

   • 管理されたケアの健康保険は、アメリカで最大かつ最も一般的なプランタイプを表しています。最も一般的な管理ケアプログラムは、健康保守組織、またはHMO、および優先プロバイダー組織、またはPPOです。これらの計画は、サービスのコストが医師と交渉されているネットワークケアの概念を中心に機能します。その治療が参加プロバイダーによって提供されると、治療のための自己負担費用は低くなります。ネットワーク外の医師から受け取ったサービスは、より低い割合でカバーされており、場合によってはまったく覆われていません。マネージドケアコンセプトにより、保険会社はさまざまな医療サービスに適した料金を決定することができます。

   政府が後援する計画

   • アメリカでは、州と連邦政府のマネージドヘルスケアプログラムの両方が、何百万人もの人々に医療サービスを利用できるようにしています。メディケアは、退職者に大多数の医療サービスに支払う給付を提供しますが、患者は依然としてケアのコストに貢献する必要があります。メディケイドは、低所得の家族に健康上の利点と保険の補償を提供します。家族の規模とその利用可能な財源に応じて、治療はメディケイドによって全額支払われるか、収入に基づいて比例して共有されます。