メディケアOSCAR認定

介護施設の検査

メディケアから支払いを受ける資格のある介護施設は、メディケア認定を受けています。認定された施設は定期的に検査され、その結果はオンライン調査・認証・報告（OSCAR）データベースに掲載されます。OSCARは認証そのものではなく、メディケア認定施設に関する情報を収めたデータベースです。米国医療協会（AHCA）によれば、OSCARは介護施設情報の最も包括的な情報源とされています。

検査の実施方法

州政府が介護施設の許可を行うため、米国メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）は各州と契約し、州が現地検査を実施してメディケア・メディケイドの最低基準を満たしているか確認します。検査結果はすべてOSCARデータベースに登録されます。

通常、州は年に一度介護施設を検査しますが、施設のパフォーマンスが低下している場合は頻繁に検査が行われます。また、苦情が寄せられた場合も調査が行われます。検査官は入居者のケア、スタッフと入居者の相互作用、施設環境を観察し、診療記録を確認します。さらに、入居者や家族、介護者、管理職の一部にインタビューを実施します。

規制基準

介護施設は常に150項目以上の規制基準を遵守しなければなりません。これには個別の入居者ニーズへの対応から防火・建築安全までが含まれます。州の検査官が基準に違反していると判断した場合、施設は欠陥指摘（ディフィシエンシー）を受けます。

検査結果の取得方法

OSCARデータベースでは、各施設の特徴、直近3回の州検査で発行された健康上の欠陥、最新の苦情調査結果が随時閲覧可能です。これらの情報は Medicare.gov の「Nursing Home Compare」機能で公開され、毎月更新されます（リソース参照）。また、法律により各施設は最新の調査結果を公衆に提供する義務があります。