民間健康保険のメリットは？

2006年、カイザー・ファミリー・ファウンデーションによると、非高齢者のうち約1億5800万人が雇用主を通じて保険に加入していました。雇用主は保険料の全額または大部分を負担することが多いですが、特に小規模事業者の場合、従業員は雇用主の団体プランに全額負担で加入するか、個人で民間保険を購入するかを選択しなければなりません。

選択肢の自由

個人向け民間保険では、必要な保障だけを選べます。雇用主の団体プランで不要なサービスに費用を支払う必要はありません。また、雇用主のプランにない補償を追加できる点もメリットです。雇用主提供の保険では、自己負担額や控除額は雇用主が決めますが、個人市場では保険料に応じて保障額を選択でき、特に若く健康な人に有利です。

医療機関の選択

多くの医師や医療機関は多数の保険を受け入れていますが、ネットワーク外の提供者もあります。個人で保険を購入すれば、普段利用する医師や施設がカバーされるプランを選べます。民間医療保険は保険料を支払い続け、加入条件を満たす限り、転居や転職でも継続可能です（州を跨ぐ場合は制限があります）。一方、雇用主提供の保険は退職すると持ち運べません。

保障の拒否

団体保険は個人保険に比べ規制が厳しく、加入者の権利が守られます。個人市場では、2014年以前は既往症での加入拒否が可能でしたが、団体保険では既往症の除外は最長12か月に限られ、保障の拒否は基本的にありません。