ニュージャージー州の既往症対応健康保険プラン – NJ Protect

NJ Protect は、既往症を抱えるニュージャージー州在住者に向けて、低価格で充実した医療保険を提供する連邦補助プランです。従来は既往症があると保険加入が難しかった人々が、NJ Protect により手頃な保険料で包括的なカバーを受けられるようになりました。

対象資格

• ニュージャージー州に居住していること
• 米国市民、または合法的に在留していること
• 過去 6 ヶ月以上、信用できる保険に加入していないこと
• 既往症があること（証明書類の提出が必要）
• メディケアや他の団体保険に加入していないこと

信用できる保険（クレディタブル・カバレッジ）

• 民間雇用主や公的機関が提供する健康保険、個人で購入した保険は通常、クレディタブルとみなされます。
• メディケア、州が運営する子ども向け保険（例：NJ FamilyCare）、メディケイドも対象です。
• 視覚や歯科のプランは本目的のクレディタブル・カバレッジには含まれません。

既往症の定義

• 保険適用開始前に存在していた慢性的な状態を指します。症状の有無や治療中・寛解中であっても含まれます。
• 長期にわたるものは「慢性」、短期間のものは「急性」と区別されます。
• ニュージャージー州の法律により、民間保険会社は既往症を理由に加入を拒否できませんが、一定期間はその治療を除外できる場合があります。

対象となる医療サービス

• 診察、入院、救急外来、医療機器、外科手術、義肢・補装具
• 精神疾患・薬物依存治療、産科・産後ケア、臓器移植
• 予防検診（血液検査、マンモグラフィー、前立腺検査、予防接種など）は自己負担なしで受けられます。

保険料と費用

• 月額保険料は加入者の年齢と選択したプラン内容に基づき算出されます（詳細は公式リソースをご参照ください）。
• 連邦資金により、従来は保険が手に入らなかった層にも低価格で高品質な保険が提供されます。
• NJ Protect のカバー範囲と価格は、市場で入手可能な最上位プランに匹敵します。