包括的な健康保険の定義

健康保険は、個人が医療費を支払うのを支援するように設計されています。これにより、人々が必要な治療、特に高価な手順や薬物を伴う治療が容易になります。健康保険は、他の種類の保険に似た方法で機能します。保険契約者は、さまざまな健康費用の補償と引き換えに保険料を支払います。包括的な健康保険は、健康費用のカバーされているものを定義します。

1. 定義

   • 包括的な健康保険は、米国で利用可能な最も一般的なタイプの健康保険です。医師の訪問、病院の滞在、手術、リハビリテーションなど、多くの除外なしに幅広い医療費をカバーしているため、包括的と呼ばれます。保険契約者は費用に対して控除額を支払い、その後、健康保険プランは残りの費用を特定の割合でカバーします。

   変数

   • 包括的な健康保険プランは、カバーするためにどれだけ提供しているか、患者のリスク、控除可能なサイズによって異なります。控除額は、会社が費用の支払いを開始する前に、数百ドルから数千ドルの範囲です。一部の保険会社は、費用の50〜80％しかカバーしていませんが、ポリシーは控除対象の後、特定の制限まで100％支払います。

   予定された限られた利益

   • 包括的な保険は非常に広範であるため、保険契約者は他の種類の補償を考慮することはめったにありませんが、代替の健康保険プランがあります。予定されている健康保険は、年間の医療費の一定額を支払い、必要な控除対象のない一定数の医師への訪問を許可しますが、その数が最大にされた後、保険契約者は残りのすべての費用を支払う必要があります。限られた利益計画は包括的なものですが、がんなどの特定の状態のみに影響するか、特定の方法で資金を使用することのみを許可します。

   ソース

   • 多くの人々は、従業員の福利厚生の一部としての計画を含む雇用主を通じて包括的な健康保険プランを受け取ります。企業は、保険会社と取引を行い、これらの計画をすべての従業員に提供します。民間の健康保険も選択肢ですが、これらの計画は真の包括的な健康保険よりも利益が限られている傾向があります。