HMOの履歴と情報

リチャード・M・ニクソン大統領は、1973年の健康維持組織法、またはHMO法を法律に署名しました。 HMO法では、議会は、25人以上の従業員を抱える雇用主が、健康保険を提供した場合、連邦認定のHMOオプションを提供することを要求しました。 HMO法は、新しいHMOの形成または既存のものの拡大をサポートするための助成金とローンも提供しました。その行為が可決された後、HMOは人気が高まっていました。しかし、最初のHMOは20世紀初頭に発生しました。

1. 起源と成長

   • HMOは、1920年代と1930年代に、労働者のグループに手頃な価格の医療保険を提供する集団として初めて登場しました。彼らは、労働者と雇用主の両方で大恐pressionの間にすぐに人気になりました。補償パッケージの一部として労働者に健康保険を提供することは、雇用主にとって魅力的になりました。 HMOは、ベビーブームが始まると、戦後の米国で人気が高まりました。

   メディケアの増加、HMOの減少

   • 1950年代から、米国軍、社会保障局、AFL-CIOは、給付を統合することにより、ヘルスケアの患者にコストを削減するという問題に対処しました。軍は、1950年代にそのメンバーの扶養家族のために、単一支払人の政府が運営するシステムを立ち上げました。これをプロトタイプとして、アイゼンハワー政権は米国の高齢者のためのヘルスケアの必要性を研究し始めました。 1960年代に、特に高齢者や貧しい人々にとって、医療のコストを下げるという問題は、メディケアシステムの形成につながる政治的問題になりました。同時に、ユーザーがマネージドケアに不満を抱いて、雇用主がより多様な保険オプションを提供するにつれて、HMOは人気が低下しました。

   HMO法

   • 米国保健福祉省は、たるんだHMO市場を支援するために介入し、議会に新しい法律を起草するよう請願しました。 HMO法は、一部の州が長年にわたってHMOに課していた制限を解除しました。また、この法律では、健康保険を提供する25人以上の従業員を抱える雇用主が、従業員のオプションとしてHMOを含めることを要求しました。 HMOへの登録は、1970年代から1980年代を通じて着実に増加しました。

   HMO の構造

   • HMOは、医師のグループをネットワークにプールします。 HMO保険プランを使用する患者は、HMOにサインオンするグループ内の医師を使用します。医師のグループから一緒に医療を購入する患者は、個々の患者がヘルスケアのためにHMOに支払わなければならない価格を下げます。 HMOは、彼らのサービスのためにグループの医師に支払います。

   HMO法の後

   • 2001年までに、HMOSへの登録は、人口の約29％である8,000万人の米国で史上最高の高値に達しました。 HMOの使用は全国で異なり、アラスカンの0％がマサチューセッツ州の人口の44％を使用しており、カリフォルニア人の53％がHMOケアを選択しています。全国のHMOの数は21世紀の最初の10年間で16％減少しましたが、HMO業界は依然として強力です。