在宅医療の払い戻しの問題

在宅医療は、在宅患者に熟練した看護、身体、職業、言語療法を提供します。これらのサービスは、患者に利益をもたらし、プロバイダーに利益を上げることができますが、プロバイダーが潜在的な払い戻しの問題を認識し、克服した場合のみです。

1. タイムリーに請求を提出していません

   • サービスが提供された年の後、在宅医療機関には、メディケアの請求を提出するための別の暦年があります。驚くべきことに、一部の人はそうでない人もいれば、メディケアは締め切りを過ぎて提出された請求を払い戻しません。

   間違った保険の下で提出

   • メディケアは通常、在宅医療患者の主要な支払者ですが、時には別の保険が優先されます。ビジネスオフィスがメディケアで不適切にファイルした場合、混乱が解消されるまで在宅医療サービスは支払われません。

   間違った情報を提出する

   • これには、患者の名前のスペルミスや生年月日や保険番号が誤っているなどのエラーが含まれます。これらの問題はしばしば最終的に整理されますが、払い戻しの遅延につながる可能性があります。

   不正請求

   • 誰でも間違いを犯すことができます。 ただし、不正請求は、在宅介護サービスが、より高い払い戻し率を得るために提供されなかったサービスのために患者の病気または請求書を意図的に誤ってコードするときです。 不正な請求の罪を犯したと判断された人は、罰金や刑務所条件、またはその両方に直面する可能性があり、請求権の停止に直面する可能性があります。

   自己支払いクライアント

   • 保険のないクライアント、または保険がケアの全費用をカバーしていないクライアントは、多くの場合、ポケットから支払うことができないため、ユニークな払い戻しの問題です。各在宅医療サービスは、支払いができないクライアントを追求することを積極的に決定する必要があります。