ホスピスケアの基本要件とメリット

機能

近代医療が発展する以前は、末期患者は自宅で看護されながら最期を迎えていました。ホスピスは「死は自然の一部である」という考え方に基づき、患者の寿命を早めたり遅らせたりしません。身体的・感情的・社会的・経済的な課題に対し、包括的に支援することが目的です。死を迎えるまで、そしてその後も家族や関係者全員が支え合えるようにします。

要件

ホスピス利用には、医師の診断で「余命6か月以内」と見込まれることが条件です。年齢や疾患に関わらず、積極的な治療を中止し、残りの時間を自宅や同様の環境で過ごしたいと望む人が対象となります。患者と医師の合意が必要ですが、家族や友人の理解・協力も重要です。病状が進行すると、主なケアは家族や指定された介護者が行います。

考慮事項

ホスピスへの入院手続きは、まず医師や医療関係者から紹介された組織を選びます。入所が決まると、ホスピス担当者が医師と「生命を脅かす」診断を確認し、入院指示書を作成します。その後、看護師が自宅を訪問し、保険や同意書の手続きを行い、必要な医療機器や薬剤の評価・手配をします。

メリット

ホスピスは「生活の質」を重視し、数量よりも質を追求します。医療ディレクター（医師）、登録看護師、資格看護師、在宅介護スタッフ、ソーシャルワーカー、チャプレン、ボランティアなど多職種チームが患者と家族を支援し、教育・助言・相談を提供します。保険（民間・メディケア）でカバーされるほか、資金が不足する場合は地域の支援プログラムも利用可能です。

専門家の見解

ロジャー・C・ボーン医師は『死にゆく人のためのガイド』で、末期患者とその家族に「質問を遠慮なくし、セカンドオピニオンを求める」ことの重要性を訴えています。