静脈内投与液とは何か？

結晶性液（クリスタロイド）

結晶性液は、細胞膜や血管内腔の膜を通過できる小分子を含みます。そのため、等張性・低張性・高張性の違いに応じて、細胞内外の水分バランスを調整できます。

• 等張性：0.9％塩化ナトリウム（生理食塩水）や乳酸リンゲル液。電解質補正と体液量の維持に使用。
• 低張性：0.45％塩化ナトリウム（半分の生理食塩水）や5％ブドウ糖液。細胞内に水分を引き込み、血管内の液体を減少させます。
• 高張性：5％ブドウ糖＋半分の生理食塩水、または5％ブドウ糖＋生理食塩水。血管内の液量を増やし、一部電解質も補います。

膠質液（コロイド）

膠質液は、細胞膜を通過できない大きなタンパク質や多糖類を含み、血管内に水分を保持させます。

• アルブミン：血中アルブミン欠乏時の補充や容積拡大に使用。
• デキストラン：血管内容積の増加を目的とした膠質。
• ヘタスターチ：合成デンプン系の膠質で、血管容積拡大に利用。
• マンニトール：尿量が少ない患者の体液を血管内へ引き込み、脳浮腫などの治療にも有効。

血液製剤

血小板や血漿、赤血球などの血液成分は、IVラインを通じて輸血できます。輸血は貧血、出血、凝固障害などの治療に用いられ、すべての製剤は血液型とRh抗原で検査されます。稀に輸血反応が起こり、迅速な対応が必要です。

経腸外栄養（TPN）

経腸外栄養は、IV経路で直接栄養を供給する方法です。末梢静脈からの投与は推奨されず、中心静脈カテーテルやPICCが必要です。主に腸閉塞や消化管機能障害のある患者に使用されますが、感染、肝機能障害、血糖異常などの合併症リスクがあります。

薬剤投与

様々な薬剤をIVで投与できます。結晶性液に溶解して一定時間で滴下したり、ゆっくりとした滴下で一定量を投与したり、シリンジプッシュで即効性の効果を得たりします。抗生物質、鎮痛薬、麻酔薬などが代表的です。