手術器具のフラッシュ滅菌手順

使用目的と制限

• フラッシュ滅菌は、通常の洗浄・滅菌の代替として使用すべきではありません。また、必要な器具が不足していることを補う手段でもありません。手術中に急遽必要となった、時間がない器具に限定して使用します。フラッシュされた器具は直ちに使用しなければなりません。インプラントなど、一部の器具はフラッシュ滅菌の対象外です（唯一の方法がない場合を除く）。

洗浄

• 洗浄と汚染除去は非常に重要です。血液、組織、その他の生体汚染物質などの目に見える汚れを除去することで、滅菌成功率が向上します。各器具はフラッシュ滅菌前に、水、洗剤、酵素クリーナーで十分に洗浄します。洗浄手順は病院ごとのガイドラインに従ってください。

滅菌

• 洗浄後、器具は滅菌トレイにセットします。すべての部品は分解または開放し、互いに間隔を空けて配置します。滅菌の効果を確認するために、化学指示薬または生物指示薬をロードに同梱します。
• フラッシュ滅菌には「重力方式」と「プレヴァキューム方式」の2種類があります。器具の種類やメーカーの指示により、適切な方式と滅菌時間を選択してください。
• サイクル終了後、温度と時間が規定値に達したことを示すレポートを確認します。確認が取れたら、器具は汚染されないように無菌フィールドへ搬送します。搬送時は開放された無菌トレイまたは密閉容器を使用します。

記録

• フラッシュ滅菌の最終ステップは正確な記録です。記録項目には、滅菌した器具、使用した方式、サイクル時間、温度、容器の種類、指示薬の結果、実施日時、担当者名、病院が要求するその他情報を含めます。

その他の考慮点

• フラッシュ滅菌に関わる全スタッフは、採用時に徹底した教育を受け、定期的な再教育と最新情報のアップデートを行う必要があります。新機器導入時は必ず再教育を実施してください。
• 可能な限り他の滅菌方法を優先すべきです。フラッシュ滅菌は特定の緊急状況でのみ使用し、手短に済ませる手段として使ってはいけません。時間制限があるため、ミスや感染リスクが高まります。