POAインジケーターを使用するために必要な施設

入場点（POA）指標は、一次診断や二次診断など、入院時にどの診断が存在したかを示すコードです。たとえば、患者は感染症で病院に存在しましたか、それとも入院中に感染が発生しましたか？ POAインジケーターは2007年から全国的に使用されました。2010年には、新しいUB-04請求請求フォームには、健康計画支払者に送信される請求フォームのPOAインジケーターフィールドが含まれています。

1. 背景

   • 1992年、Vital and Health Statisticsに関する全国委員会と統一された退院データセットは、POAインジケーターを推奨しました。 2年後、ニューヨークは公衆衛生報告でPOAインジケーターを実装した最初の州になりました。カリフォルニアはその後さらに2年後に追随しました。 2005年までに、24の州がPOA指標に関する法律を可決しました。同じ年に、メディケア支払い諮問委員会は議会に、メディケアの請求を指定するために医療施設が入院時に存在していたすべての二次診断を示す必要があることを推奨し、このデータは回避可能な合併症を識別するのに大幅に役立つと指摘しました。

   効果

   • POAインジケーターの出現により、入院中に発生する条件の一部は防止できた可能性があり、エビデンスに基づいたガイドラインでより簡単に追跡できます。払い戻しに関しては、診断コードとPOAインジケーターの組み合わせで適切な支払いが決定されます。病院で取得された条件の場合、支払いを調整することができます。研究は、POA指標が患者の品質保証と安全の改善に貢献していることを実証しています。インジケーターの使用は、誤検出テスト結果の数を減らし、患者の安全性とケアを改善し、死亡リスクを改善します。

   必要な施設

   • 規制POAデータ収集の対象となるすべての急性期医療センターは、POAインジケーターを使用するために必要です。肯定的なPOAインジケーターを必要とする条件は、「入院患者の入院の順序が発生する時点で存在する」と見なされる条件です。

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   公式ガイドライン

   • POAインジケーターガイドラインでは、POAコードはヘルスケアプロバイダーとコーダーのコラボレーションであると述べています。目標は、正しいコーディングと診断を反映するドキュメントを作成することです。医師またはその他の資格のある医療提供者は、正しい診断を確保するために法的責任を負います。一貫性のないまたは矛盾するドキュメントは、プロバイダーによって解決する必要があります。最後に、UHDDSの定義に基づいて条件がコーディングされて報告されていない場合、POAインジケータは報告されません。

   レポートオプション

   • 4つのPOAレポートオプションが存在します。y、つまり、入院時に状態が存在していたことを意味します。 n、つまり、病院の入院時には状態が存在しなかったことを意味します。 u、つまり、条件が入院時に存在するかどうかを判断するのに十分な情報が知られていないことを意味します。 Wは、プロバイダーが臨床的に入院時に状態が存在していることを臨床的に判断できないことを意味します。コードuは非常にまれな機会にのみ使用する必要があります。